Почему Тамифлю опасен для здоровья?

Тамифлю - противовирусное средство на основе осельтамивира. Несмотря на положительные отзывы и частое назначение пациентам, отчёты по эффективности и безопасности этого лекарства иногда вызывают сомнения.

Тамифлю при гриппе

Спешка в создании лекарств

Болезни опасны не только набором симптомов, которые наносят вред здоровью уже заражённого человека. Часто возбудители распространённых заболеваний мутируют, у них появляются новые, устойчивые к действию известных препаратов штаммы, а способность заражать - усиливается. Появление информации о новом, особенно опасном вирусе заставляет людей спешно принимать меры по спасению от инфекции, а фармацевтические компании - готовиться к новой эпидемии, выпуская на рынок всё больше продуктов с инновационными механизмами действия.

К сожалению, не все из них оказываются полезными: иногда препарат не успевает собрать доказательства эффективности, а его побочные эффекты оказываются замаскированы малыми объёмами исследований и старанием производителя побыстрее представить публике новый спасительный продукт. Чаще всего это случается с лекарствами от распространённых сезонных болезней: например, гриппа.

Характеристика лекарственного препарата

Действие Тамифлю

Любое - в том числе и нежелательное - воздействие на организм человека начинается с механизма работы препарата. Осельтамивир, который входит в состав Тамифлю, изначально был получен из звёздчатого аниса и считается пролекарством. В организме он превращается в карбоксилат, который блокирует нейраминидазу вируса гриппа. Этот белок нужен вирусным частицам, чтобы проникнуть в клетку-хозяина, а новым единицам он помогает покинуть место сборки и отправиться на заражение новых клеток. Логично, что воздействие на нейраминидазу должно остановить болезнь: оно не даёт вирусу ни заражать, ни расселяться. Эффективен Тамифлю только против гриппа A и B, а популярность ему принесли «птичий» и «свиной» грипп.

Чтобы Тамифлю сработал наверняка, принимать его нужно в первые часы после заражения или заранее - в качестве профилактики.

Официальные противопоказания включают гиперчувствительность, тяжёлую почечную недостаточность и возраст до 1 года. Производитель - известная швейцарская компания Roche - разрешает использовать Тамифлю пожилым без изменения дозы, а также при острой необходимости лечить противовирусным беременных. Взрослым лекарство положено в количестве 1 капсулы по 75 мг два раза в сутки, а курс лечения гриппа составляет 5 дней.

Механизм действия средства

Сомнения в работе лекарства

Одна из главных опасностей для здоровья при лечении Тамифлю может скрываться в плохо доказанной эффективности. Несмотря на то, что лекарство уже давно применяется и даже вошло в списки жизненно важных препаратов некоторых стран, у ряда исследователей не раз возникали вопросы по полноте доказательств его работы. Между публикациями в журналах и официальными отчётами от производителя есть противоречия; при обобщении данных организацией Cochrane сначала были получены отчёты сомнительного качества из-за нехватки материала, а при попытке провести работу заново эксперты столкнулись со сложностью получения информации от производителя. Итогом даже самого тщательного обобщения данных стали размытые формулировки и неоднозначные выводы, а разные эксперты до сих пор не могут сойтись во мнении.

Доказано, что Тамифлю сокращает продолжительность болезни на 12 часов, что, пусть и считается результатом, не очень показательно.

Включение Тамифлю в списки важных препаратов было связано с тем, что лекарство должно было снижать шанс возникновения опасных осложнений гриппа. К сожалению, эта способность скорее была опровергнута, чем подтверждена.

Исследование лекарства на эффективность

Вопросы появляются и к эффективности препарата в качестве профилактического средства, и даже к самому механизму его работы. Ещё более неоднозначным становится Тамифлю на фоне появления у вируса устойчивости к лечению; по этой причине пить без рецепта его не рекомендуют.

Побочные эффекты

Винили производителя и в замалчивании частоты нежелательных последствий: в открытых исследованиях Тамифлю не вызывал побочных эффектов, зато те обнаружились в промежуточных отчётах. Чаще всего препарат становится причиной тошноты, рвоты и головной боли: первые два последствия появляются у каждого десятого пациента. Нередко лечение Тамифлю сопровождается диареей и чувством усталости. Другие побочные эффекты включают:

  • боль в животе;
  • инфекции дыхательных путей, бронхит, герпес, синусит, назофарингит, грипп - выработка антител в ходе терапии снижается, что иногда приводит к быстрому повторному заражению;
  • боль в спине, мышцах, суставах, конечностях;
  • боли при менструации;
  • нарушение работы почек;
    Побочное действие препарата
  • дерматит, экзема;
  • нарушение функций печени - в этом органе вещество превращается в активное;
  • тромбоцитопения - единичные случаи.

Особенно опасен Тамифлю при влиянии на нервную систему. Обычно оно проявляется головокружением и бессонницей, но у некоторых пациентов возникли серьёзные нарушения поведения с судорогами, бредом, галлюцинацией, помрачением сознания и агрессией. Встречались и попытки самоубийства. Производитель уверяет, что такие симптомы появляются у больных гриппом и без приёма Тамифлю, поэтому точно доказать вину препарата сложно. У детей вероятность любых побочных эффектов выше, а вот эффективность лечения по сравнению со взрослыми - чуть ниже.

Аналогичные и похожие препараты

Срок патента на осельтамивир истёк, и теперь он входит в состав препаратов-дженериков, которые действуют подобно оригинальному Тамифлю. Так как все аналоги делят одно и то же активное вещество, эффективность каждого из них вызывает сомнения, а приём в теории может быть опасным. С другой стороны, некоторые врачи продолжают считать осельтамивир важным средством в борьбе с гриппом, а снижение продолжительности болезни хоть на какой-то срок может оказаться решающим и спасти чью-то жизнь.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена
Тамифлю капсулы Осельтамивир F.Hoffmann-La Roche Ltd. (Швейцария) 1242 руб.
Инфлюцеин капсулы 75 мг Осельтамивир КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО (Россия) 655 руб.
Номидес капсулы 45 мг Осельтамивир ФАРМАСИНТЕЗ АО (Россия) 533 руб.
Реленза порошок для ингаляций дозированный 5 мг/дозу Занамивир ГлаксоСмитКляйн Трейдинг АО (Россия) 840 руб.
Римантадин таблетки 50 мг Римантадин АТОЛЛ ООО (Россия) 95 руб.
Нобазит таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 250 мг Энисамия йодид АВЕКСИМА ОАО (Россия) 450 руб.
Кагоцел таблетки 12 мг Кагоцел НИАРМЕДИК ПЛЮС ООО (Россия) 405 руб.
Анаферон таблетки для рассасывания Антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ ООО (Россия) 275 руб.

Заменить аналоги Тамифлю можно другим ингибитором нейраминидазы - препаратом под названием Реленза. Если же сомнения пересиливают, попробовать можно лекарства с иными механизмами действия: например, Нобазит или Кагоцел. Определённую популярность, несмотря на рост случаев резистентности вируса, имеют препараты на основе проверенного временем римантадина. Часто для лечения вирусных инфекций используют и лекарства для наращивания в крови уровня интерферона.

Средства с противовирусным действием

Аналоги Тамифлю

Произведённые в России противовирусные препараты дешевле оригинального, поэтому доступны и назначаются чаще. В продаже их можно найти в виде капсул; по дозировке от Тамифлю аналоги могут отличаться. Механизм действия и эффекты у всех лекарств с осельтамивиром сходны: при разработке дженерики стараются максимально приблизить к оригинальному препарату. Для них даже проводят исследования безопасности: к примеру, принятый 28 здоровыми добровольцами Номидес не показал побочных эффектов.

Номидес стал первым отечественным аналогом Тамифлю: исследования его фармакокинетики и биоэквивалентности не показали отличий от оригинального препарата.

Капсулы Номидеса имеют дозировки 30, 45 и 75 мг; последняя дозировка оптимальна для однократного приёма. Назначить лекарство могут с 3 лет, но лечат детей с осторожностью. Если болезнь протекает тяжело, дозировку повышают до 150 мг за раз и в день могут дать до 300 мг лекарства. Подобный подход производитель Тамифлю не считает полезным: с превышением суточной дозировки 150 мг получение результата от препарата не ускоряется. Инфлюцеин - ещё один аналог с осельтамивиром: в каждой его капсуле содержится 75 мг действующего вещества.

Номидес в капсулах

Реленза - препарат с похожим действием

Активное вещество в составе Релензы - микронизированный занамивир. Препарат относится к той же группе, что и Тамифлю: он считается ингибитором нейраминидазы. Рекомендуют лекарство для лечения и профилактики гриппа типов A и B, а подходит оно пациентам от 5 лет. Реленза выпускается только в виде порошка для ингаляций, который нужно принимать после других ингаляционных препаратов.

Лечение проводят дважды в день на протяжении 10 дней. Так как механизмы действия Релензы и Тамифлю похожи друг на друга, у ряда специалистов занамивир вызывает вопросы по эффективности и безопасности. Среди серьёзных побочных эффектов после его приёма зафиксированы чувство нехватки воздуха, бронхоспазм, головная боль, галлюцинации и странное поведение. Имеется информация и о смерти пациентов, которые пользовались препаратом; тем не менее считается, что Реленза переносится хорошо, и её даже могут с осторожностью рекомендовать беременным.

Реленза при ОРВИ

Другие противовирусные

Чтобы победить грипп, необязательно влиять на нейраминидазу: в ход идут самые разные пути взаимодействия с вирусной частицей. Римантадин блокирует размножение вируса на ранней стадии, Нобазит не позволяет возбудителю проникать в клетку, а Кагоцел стимулирует выработку защитного белка интерферона. У каждого из противовирусных средств находятся преимущества и недостатки.

  • Римантадин - препарат с большой историей, постепенно теряющий свою значимость. Дешёвый, выпускается в таблетках и капсулах, активен только против гриппа A, зато лечит клещевой энцефалит.
    Римантадин в таблетках
  • Нобазит содержит энисамия йодид. Справляется с гриппом и ОРВИ, вызывает рост концентрации интерферона. Противопоказан при беременности и до 18 лет.
    Нобазит при простуде
  • Кагоцел назначается и для профилактики гриппа, а также эффективен против герпеса. Подходит с 3 лет. Побочных реакций для препарата почти не указано.
Противовирусный препарат Кагоцел

Возможно лечение гриппа и гомеопатическими средствами: к таким относится Анаферон, который призван стимулировать иммунный ответ. Таблетками для рассасывания лечат грипп, герпес, клещевой энцефалит, а также болезни, вызванные некоторыми другими вирусами. Противовирусные редко получают стопроцентное доверие врачей и специалистов: пока одни продолжают считать лекарства эффективными и убеждаются в их надёжности, другие ставят результаты под сомнение и ищут скрытые побочные эффекты.

Анаферон для профилактики простуды

Угроза или спасение

Тамифлю - неоднозначное лекарство. С одной стороны, его эффективность была доказана экспериментально. С другой - препарат не показывает чудодейственного результата и наделён массой побочных эффектов. Тамифлю может быть опасным, если назначен человеку, заражённому устойчивым к лечению штаммом, или при позднем начале терапии: в таких случаях лекарство не сработает. Дополняют картину побочные эффекты: даже если нарушения психики случаются далеко не у каждого пациента, они несут за собой пагубные последствия.

Делят с оригинальным препаратом и эффективность, и сомнения аналоги: Номидес и Инфлюцеин. К той же группе относится Реленза с активным веществом под названием занамивир. Среди лекарств, которыми можно заменить Тамифлю в терапии гриппа, известны Римантадин, Нобазит, Кагоцел, Анаферон.

Оставить комментарий
Подтвердите, что Вы не робот: