Для чего назначают Кларитромицин?

При длительно текущих инфекциях или при невозможности применения наиболее популярных антибиотиков применяется Кларитромицин. Этот препарат обладает бактериостатическим действием, устойчив к кислотной среде желудка и имеет много аналогов.

Антибактериальное средство Кларитромицин

Общая характеристика препарата

Кларитромицин - полусинтетический антибактериальный препарат из группы макролидов. Это самые безопасные антибиотики широкого спектра действия. Они проявляют бактериостатическую активность против внутриклеточных патогенных микроорганизмов, которые устойчивы к действию препаратов других групп.

Особенность Кларитрмицина, как и всех остальных макролидов - это иммуномодулирующее и слабое противовоспалительное действие.

Кларитромицин - это недорогой антибиотик, имеющий много преимуществ перед другими:

  • принимать нужно 2 раза в день;
  • разрешен к применению с года;
  • вызывает минимум побочных эффектов;
    Как работает препарат
  • не разрушается желудочным соком;
  • действует быстро.

Но назначают Кларитромицин не так часто, как остальные антибиотики, так как считается, что он обладает невысокой антимикробной активностью. Обычно его комбинируют с другими препаратами или выбирают его аналоги.

Показания к применению

Кларитромицин подавляет синтез белка микроорганизмов. Он активен против большинства известных грамположительных и грамотрицательных бактерий, как аэробных, так и анаэробных. Действует даже на госпитальные штаммы, внутриклеточные микроорганизмы и бактерии, вырабатывающие бета-лактамазы. Кларитромицин способен уничтожать пневмококки, стрептококки, легионелы, спирохеты, листерии, хламидии, микобактерии.

Высокая эффективность Кларитромицина объясняется его способностью образовывать в организме метаболиты, которые тоже обладают антибактериальной активностью.

Назначается этот препарат чаще всего для взрослых при тяжелых или длительно текущих инфекционных заболеваниях. Показаниями к его применению являются:

  • ангина, тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит и другие инфекции верхних дыхательных путей;
    Миндалины при тонзиллите
  • бронхит, воспаление легких, атипичная пневмония;
  • кожные инфекционные заболевания - фурункулез, импетиго, рожа, инфицированные раны, юношеские угри;
  • отит;
  • микобактериальные инфекции;
  • профилактика эндокардита;
  • хламидоз.
Показания к применению средства

Но основное преимущество Кларитромицина перед остальными антибиотиками - это то, что он помогает при гастрите и язвенной болезни. Этот препарат подавляет активность Н.pylori. Эта бактерия, живущая в кислой среде желудка, устойчива к большинству антибактериальных препаратов, поэтому уничтожить ее сложно. Для эрадикации Н.pylori применяют комбинированную терапию на основе Кларитромицина, который устойчив к кислой среде желудка.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что Кларитромицин считается наименее токсичным антибиотиком, он тоже вызывает побочные эффекты. Особенно часто они возникают при индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени и почек. Не рекомендуется принимать этот препарат при беременности, во время кормления грудью, нарушении ритма сердца, гипокалиемии. Таблетки и капсулы по 250 или 500 мг запрещено давать детям до 12 лет.

Если не учитывать противопоказания или не соблюдать рекомендации врача по дозировке средства, возможны такие негативные последствия его приема:

  • сыпь, отек гортани;
  • тошнота, рвота;
  • глоссит, стоматит, нарушение вкуса;
  • боли в животе;
  • расстройство кишечника;
  • псевдомембранозный колит;
  • нарушение функций печени;
    Неприятные последствия после лекарства
  • головные боли;
  • головокружение, шум в ушах;
  • бессонница, кошмары;
  • тревожность, галлюцинации;
  • судороги, боли в мышцах и суставах;
  • нарушение ритма сердца;
  • гипогликемия.
Боль в мышцах

Особенно часто возникают побочные эффекты при приеме Кларитромицина в больших дозах или длительное время. Причем, такие симптомы могут возникнуть даже через некоторое время после отмены препарата. Если принимать этот антибиотик не по показаниям или превышая дозировку, возможно развитие резистенстности бактерий и появление суперинфекции.

При приеме этого препарата часто возникает головокружение, сонливость и слабость, нежелательно в таком состоянии садиться за руль.

При лечении Кларитромицином необходимо учитывать его совместимость с другими лекарственными препаратами. Нельзя применять его вместе с Цизапридом, Терфенадином, Астемизолом, Мидазоламом, Колхицином, алкалоидами спорыньи, статинами. Такая терапия увеличивает риск негативных реакций. Применение Кларитромицина совместно с аминогликозидами может привести к поражению органа слуха, вместе с антикоагулятнами - к кровотечениям. А такие препараты, как Фенобарбитал, Фенитоин, экстракты зверобоя могут снизить эффективность антибиотика.

Эффективность сочетания препаратов

Особенности применения

Назначается этот препарат врачом обычно при инфекционных заболеваниях дыхательных путей или для эрадикации Н.pylori. Таблетки и капсулы применяют для взрослых и детей с 12 лет по 250 мг дважды в сутки. В тяжелых случаях, например, при гайморите или микобактериальных инфекциях, доза может быть увеличена до 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения составляет 1-2 недели.

При эрадикации Н.pylori Кларитромицин сочетают с другими антибактериальными средствами. Обычно назначается он совместно с Амоксициллином. Иногда в схему лечения включается Метронидазол или Тетрациклин. Дополнительно нужно принимать Омепразол. Принимается Кларитромицин по 500 мг дважды в сутки. Курс лечения 10 дней.

Больным с нарушением функций печени и почек дозировка снижается, им нельзя принимать больше 250 мг 2 раза в день, иногда даже рекомендуется 1 раз в сутки. Детям до 12 лет назначают Кларитромицин в виде суспензии. Дозировка должна быть строго по инструкции в зависимости от веса ребенка. Обычно это 15 мг/кг веса.

Прием препарата не зависит от приема пищи, так как кларитромицин не разрушается в кислой среде желудка. Но нельзя во время лечения употреблять алкоголь. Это повышает токсичность препарата и увеличивает риск развития побочных эффектов.

Способ применения препарата

Если был пропущен один прием препарата, нужно выпить его как можно скорее. Но нельзя удваивать дозу. При передозировке обычно развиваются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта. Для лечения применяется промывание желудка и симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен.

Аналоги и заменители препарата

Кларитромицин относится к группе макролидов. Поэтому к его аналогам относятся все антибиотики этой группы. Они обладают похожим действием и свойствами. Но в зависимости от действующего вещества у них есть небольшие особенности.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена
Азитрокс АзитромицинАзицид Зитролид Сумамед Хемомицин Азитромицин Валента, TEVA, Stada 3 штуки по 500 мг 215 рублей
Вильпрафен Джозамицин Astellas Pharma Europe B.V. 10 штук 500 мг 580 рублей
Клабакс Кларицин Клацид Фромилид Экозитрин Кларитромицин Abbott Laboratories, TEVA, АВВА-Рус, Ranbaxy 10 штук 500 мг 330 рублей
Макропен Мидекамицин KRKA 16 штук по 400 мг 350 рублей
Рокситромицин Рулид Рулицин Эспарокси Рокситромицин ООО Озон 10 штук по 150 мг 260 рублей
Ровамицин Спирамицин Спирамицин Санофи, Верофарм 10 штук по 3 млн МЕ 1600 рублей
Эритромицин Эритромицин Синтез ОАО, Мосхимфармпрепараты 10 штук 250 мг 80 рублей

Выбор аналога зависит от тяжести заболевания, возбудителя и индивидуальных особенностей больного. Несмотря на то, что макролиды обладают похожим спектром действия, для каждого препарата свой спектр применения.

Препараты с подобным действием

Особенности Азитромицина

Одним из самых популярных антибиотиков группы макролидов является препарат Азитромицин. Он тоже наиболее эффективен при лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Выпускается препарат в порошке, суспензии, таблетированной форме. Таблетки и капсулы бывают дозировкой 125, 250 и 500 мг.

Азитромицин проявляет активность против хламидий, микоплазмы, энтеробактерий, H.influenzae, а также бактерий, размножающихся без доступа кислорода. Именно его применяют для уничтожения болезней, вызванных синегнойной палочкой, которая устойчива к другим антибиотикам. Эффективен этот препарат также при таких заболеваниях:

  • затяжная пневмония;
  • острый бронхит;
  • катаральная и гнойная ангина;
  • трахеобронхит;
  • средний отит;
    Азитромицин в капсулах
  • синусит;
  • конъюнктивит;
  • хламидоз;
  • болезнь Лайма.

Отличие также в том, что этот препарат лучше переносится, чем Кларитромицин. А способность достигать высоких концентраций в тканях обеспечивает выздоровление за короткое время. Средний курс лечения длится 3-5 дней. Причем, принимать Азитромицин нужно 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время.

С этим действующим веществом выпускается несколько препаратов. Это Азитрал, Азицид, Зитролид, Хемомицин, Сумамокс, Зи-Фактор, Сумамед. Все они обладают одинаковыми свойствами и взаимозаменяемы. Но безопасность и цена зависит от производителя. Более популярен Сумамед. Его часто назначают при тяжелых инфекциях мочевыводящих или дыхательных путей.

Хемомицин при инфекции

Сравнение Кларитромицина с Азитомицином

Прежде чем принимать решение о замене лекарства, нужно выяснить, в чем разница между Кларитромицином и Азитромицином. Несмотря на то, что они одинаково проявляют бактериостатическую активность против широкого спектра микроорганизмов, различие есть. Азитромицин лучше накапливается в тканях, особенно слизистых дыхательных путей. И в этом случае начинает проявлять бактерицидное действие.

Между этими препаратами есть такие отличия:

Характеристика Азитромицин Кларитромицин
Режим приема Раз в сутки 2 раза в сутки
Против каких бактерий эффективнее Синегнойная палочка, энтеробактерии Н.pylori, атипичные бактерии
Побочные эффекты Аллергические реакции, нарушение работы желудочно-кишечного тракта Много побочных эффектов
Реакция на внутривенное и внутримышечное введение Легко переносится Болезненность, воспаление, флебит
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Можно принимать с разными препаратами Нужно тщательно выбирать препараты, есть несовместимые
Биодоступность Низкая Высокая

Сложно сказать конкретно, что лучше: Азитромицин или Кларитромицин. Это зависит от индивидуальных особенностей больного, тяжести заболевания, типа микроорганизмов. Эти препараты не могут заменить друг друга, так как имеют разное действие и эффективность.

Основные преимущества препарата

Особенности Клацида

Препарат Клацид - это синоним или дженерик Кларитромицина. У них одно и то же действующее вещество. Поэтому они взаимозаменяемы и применяются при одинаковых заболеваниях. Эффективен Клацид в таких случаях:

  • гайморит, синусит, тонзиллит;
  • пневмония, бронхит;
  • кожные инфекции;
  • гастрит и язвенная болезнь, вызванные Н.pylori;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • для профилактики инфекций у ВИЧ-инфицированных.
Клацид при бронхите

Оба эти препарата противопоказаны при беременности, заболеваниях печени и почек, индивидуальной непереносимости. Сложно сказать, что лучше - Клацид или Кларитромицин. Они являются полными аналогами, обладают пролонгированным действием и высокой биодоступностью. Но не рекомендуется заменять препараты без консультации с врачом, так как свойства их зависят от производителя и состава.

Разница между ними все же есть, хоть и небольшая. Клацид лучше переносится, вызывает меньше побочных эффектов. Он может применяться в меньшей дозировке - по 125 или 250 мг 1-2 раза в день. Но Кларитромицин стоит дешевле, чаще применяется в стоматологии и для эрадикации Н.pylori.

Какой антибиотик лучше?

Антибиотики группы макролидов подаются в аптеках по рецепту врача. Поэтому самостоятельно решить, какой аналог Кларитромицина выбрать, не получится. Тем более, что это зависит от особенностей заболевания и наличия противопоказаний. Принимать такие препараты необходимо по назначению врача, строго следуя инструкции.

Оставить комментарий
Подтвердите, что Вы не робот: