Как принимать Аллопуринол при подагре?

Накапливание уратных отложений и мочевой кислоты приводит к прогрессированию почечнокаменной болезни, подагры и иных серьезных поражений у взрослых и детей. Лечение таких заболеваний требует профилактики возникновения этих отложений, для чего назначается препарат Аллопуринол в таблетированном виде.

Компоненты, свойства, характеристики

Вещество Аллопуринол входит в состав одноименного лекарственного средства, выпускаемого в форме таблеток (100 миллиграммов) для терапии подагры и иных поражений, прогрессирующих на фоне развития уратных отложений. Механизм действия основан на предупреждении процесса перевода гипоксантина в ксантин, который повышает уровень мочевой кислоты.

В процессе воздействия препарата она уменьшается в крови пациента, что позволяет предотвратить возникновение отложений. Медикамент относят к числу противоподагрических и реализуется через аптечные сети в темных стеклянных банках и блистерах.

В комплект включается картонная коробка и инструкция.

При применении аллопуринола увеличивается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

Медикамент отличается хорошей биодоступностью. При длительном применении эффект сохраняется более продолжительное время. Почти 90% аллопуринола абсорбируется из пищеварительной системы. Наивысшая концентрация вещества наблюдается уже спустя 1,5 часа после приема. Период полувыведения составляет от 1 до 2 часов в неизменном виде. Остаточные компоненты полностью выводятся уже спустя 15 часов. 80% веществ выводится через почки, остальные 20 - через органы пищеварения.

Показания к использованию

Основное назначение лекарства - предупреждение повышения концентрации мочевой кислоты, приводящего к накапливанию отложений в виде камней в почках. Таким образом, для медикамента Аллопуринол показания к применению включают в себя следующие поражения и состояния организма:

• подагра;
• почечнокаменная болезнь;
• псориаз;
• нарушение пуринового обмена у детей;
  
• саркома;
• острый лейкоз;
• склонность к образованию камней в мочевых путях.

Дополнительно медикамент назначают при лучевой и цитостатической терапии новообразований, травматических повреждениях. Также средство эффективно при лечении мочекислой нефропатии. Доказана результативность при урикозурии и рецидивах почечных камней.

Для предотвращения осложнений возможно применение Аллопуринола при лечении глюкокортикостероидами.

Доказана эффективность Аллопуринола в лечении гиперурикемии разных типов и механизмов формирования. Применение медикамента уместно при профилактике нефропатии и рецидивов камней в почках.

Средство используется при проведении лечебного голодания в качестве симптоматического средства для улучшения конечных результатов и предотвращения осложнений.

Режим подбора дозировки

Суточное количество лекарственного средства устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от показаний к применению. Для купирования и предотвращения проявления симптоматики подагры используется ежедневно по 200-300 миллиграммов препарата. При тяжелой форме заболеваний результативность достигается включением в состав комплексной терапии до 400-600 миллиграммов лекарства.

Для профилактики обострений эффективно ежедневное применение по 100 миллиграммов препарата с еженедельным последовательным увеличением дозы.

Суточную дозу целесообразно разделять на два приема.

При проведении химиотерапии назначается по 600-800 миллиграммов препарата в сутки. Терапевтический курс длится три дня. При этом рекомендуется обильное питье (не менее двух литров воды в сутки). Для пациентов пожилого возраста устанавливаются минимально возможные дозировки, детям до 10 лет - по 5-10 миллиграммов на килограмм массы тела, от 10 до 15 лет - 100-300 миллиграммов в день. Режим трапез не влияет на биодоступность и абсорбцию, поэтому Аллопуринол допускается принимать как до, так и после еды. Считается, что лучше использовать лекарство утром и вечером.

Вероятные негативные побочные эффекты

Медикамент обладает сильным воздействием на организм, поэтому вызывает множество побочных эффектов, среди которых:

• устойчивое повышение кровяного давления, гипертензия;
• брадикардия;
• диспепсия;
• нарушение функции печени;
• стоматит;
• хроническая усталость, общая слабость и недомогание;
• стеаторея;
  
• головокружение и головные боли, мигрень;
• атаксия;
• нарушение пищеварительных процессов;
• гепатит (крайне редко);
• нарушение вкусовых ощущений, зрительного восприятия;
• парестезии различного типа;
• судороги;
• кома;
• сонливость, нарушение сна;
• тромбоцитопения;
  
• интерстициальный нефрит;
• сахарный диабет, нарушение обменных процессов;
• гинекомастия (редко);
• фурункулез (редко);
• уремия;
• отечность;
• воспаление конъюнктивы;
• нарушение процессов роста и пигментирования волос;
• аллергические реакции (при аномальной гиперчувствительности к главному компоненту) в виде покраснения и зуда кожного покрова, артралгии, сыпи, эозинофилии, повышения температуры тела;
  
• диарея, абдоминальные и эпигастральные боли.

Выраженность побочных действий зависит от величины дозы. Передозировка лекарственным средством возможна. В таких ситуациях вероятно повышение вероятности проявления побочных эффектов и (или) усиление негативных реакций, аллергия. Наиболее частые симптомы: головокружение, тошнота и рвота. Специфический антидот не разработан, поэтому наиболее эффективна симптоматическая терапия.

Противопоказания и ограничения к применению

Основным абсолютным противопоказанием к применению является склонность к аллергическим реакциям на любой компонент состава таблеток. Иные ограничения для назначения:

• почечная недостаточность;
• беременность и этап кормления грудью;
  
• гемохроматоз;
• нарушения работы печени и (или) почек.

При бессимптомном течении гиперурикемии препарат не назначается. С осторожностью таблетки применяются при усиленной работе щитовидной железы, нарушении обменных процессов в организме и повышенном АД. Прием лекарства несовместим с употреблением продукции, содержащей этиловый спирт. При управлении транспортными средствами и ведении деятельности, требующей быстроты реакции, необходимо проявлять особую осторожность или отказаться от этого.

Особые указания к применению

Аллопуринол используется в педиатрии для детей от 10 лет. В детском возрасте он используется при врожденном заболевании пуринового обмена. Лечение подагры не производится в период обострения.

В таких ситуациях в первый месяц назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, колхицины для купирования очередного приступа подагры.

При нарушении в функционировании почек и печени в большинстве случаев требуется коррекция стандартных дозировок медикамента. Препарат допускается совмещать с видарабином под контролем лечащего врача. В период терапии рекомендуется отслеживать уровень мочевой кислоты и сахара в крови.

Взаимодействие с иными медикаментами

При одновременном использовании кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида действие этих лекарств усиливается. Тот же эффект наблюдается при использовании медикаментов для регуляции уровня глюкозы в крови. Эффективность Аллопуринола при этом снижается салицилатами и урикозурическими средствами. Кумуляция меркаптопурина и азатиоприна наблюдается при совместном применении этих средств с Аллопуринолом. Использование циостатиков способствует частому проявлению миелотоксического действия.

Прием иных противоподагрических средств может усилить эффект от применения Аллопуринола и увеличить риски проявления побочных эффектов. При необходимости совместного применения таблеток с другими лекарственными средствами необходимо уведомить об этом лечащего врача.

Условия хранения и реализации

Оптимальная температура хранения таблеток - комнатная. Максимальная - 30 градусов Цельсию. Срок годности упаковки от даты изготовления составляет три года. Отпуск осуществляется через аптечные сети только при предоставлении рецепта врача.

Медикамент назначается врачом-терапевтом на основании наличия показаний к применению. Производители Аллопуринола: Борщаговский химфармзавод (Украина), Органика (Россия), EGIS PHARMACEUTICALS (Венгрия). Средняя стоимость упаковки средства - 80-100 рублей.

Аналоги и заменители в российских сетях

Аллопуринол является одним из наиболее эффективных медикаментов для сокращения и предупреждения формирования уратных отложений в организме при подагре и почечнокаменной болезни любого механизма формирования. Он включается в состав комплексного лечения и используется отдельно в качестве симптоматического средства. Поэтому для лекарства Аллопуринол аналоги и заменители требуются редко и практически не подбираются.

Необходимость в замене нужна при недостаточной результативности и действенности лекарства или повышенной чувствительности к его составу. Большая часть лекарств отпускается по рецепту врача. Средняя стоимость аналогов и заменителей составляет 100-300 рублей за упаковку.

Замена лекарственного средства на аналог осуществляется только лечащим врачом при наличии причин (гиперчувствительность, недостаточная эффективность). Важно обратить внимание, что схема применения аналогов существенно отличается. Заменители могут требовать коррекции дозировок и изменения длительности курса лечения.

Важное о лекарстве

Аллопуринол относится к числу наиболее эффективных противоподагрических средств. Таблетки предупреждают превышение норм уровня мочевой кислоты в моче и крови пациента, тем самым снижая риски возникновения отложений, обострения подагры и формирования камней в почках.

Недостатком медикамента является сравнительно большое количество негативных реакций организма и ограничений в терапевтическом использовании. При невозможности лечения с применением Аллопуринола допускается назначение аналогов и заменителей по механизму действия и составу.