Нитрокор: показания к применению

Нитроглицерин - распространенный компонент лекарственных средств, которые используются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Один из препаратов, содержащих это вещество, носит название Нитрокор, и широко используется в медицине для снятия симптомов и профилактики осложнений у больных.

Нитрокор в таблетках

Нитрокор: состав и форма выпуска

Препарат относится к периферическим вазодилататорам из группы нитратов - средств, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры в сосудистых стенках. Основное действующее вещество лекарства - нитроглицерин в разной концентрации. Лекарство отпускается в аптеках по рецепту, срок хранения и стоимость зависит от формы выпуска.

Выпускается в разных формах - таблеток для рассасывания (сублингвальная форма) и подъязычных капель, спрея, растворов для инъекций. Иногда препарат можно встретить в виде пленки, которая наклеивается на десну или кожные покровы, а также мази. Дополнительные компоненты зависят от формы выпуска - картофельный крахмал, диоксид кремния, лактоза, аспартам, микрокристаллическая целлюлоза и т.д.

Препарат в таблетках

Терапевтическое воздействие

Нитроглицерин способствует выработке оксида азота в гладких мышцах стенок сосудов, благодаря чему вещество оказывает антиангинальное и вазодилатирующее воздействие. Прием препаратов с его содержанием снижает тонус гладкомышечной мускулатуры и в большей степени влияет на мелкие кровеносные сосуды, чем на артерии и вены.

При применении препаратов сублингвально эффект наблюдается быстрее, так как пиковая концентрация действующего вещества в крови достигается через несколько минут.

Препарат снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшает интенсивность кровотока и общее периферическое сопротивление сосудов.

Механизм действия нитроглицерина

У пациентов с ишемическими изменениями наблюдается перераспределение кровотока в коронарных сосудах, благодаря чему пораженные ткани лучше снабжаются кровью и получают больше кислорода.

Нитрокор повышает физическую выносливость больных с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, уменьшает давление, разгружает сердечную мышцу и снижает ее изнашиваемость.

После попадания в кровоток нитроглицерин трансформируется в печени, вследствие чего образуются активные компоненты, которые оказывают терапевтическое воздействие. Активное вещество выводится почками, а период распада и вывода зависит от формы препарата.

Показания к применению

Основные показания к применению Нитрокора - устранение и профилактика приступов стенокардии.

Средство при стенокардии

Кроме того, в качестве средства неотложной помощи он помогает при остром инфаркте миокарда, в том числе при состоянии, осложненном острой желудочковой недостаточностью, отечности легких, нестабильной стенокардии.

Препараты, которые применяются накожно, обладают достаточно слабым эффектом, поэтому используются преимущественно для профилактики стенокардии.

Препарат можно принимать в восстановительный период после острого инфаркта миокарда для улучшения состояния сердечной мышцы и нормализации сердечно-сосудистой деятельности.

Лечение инфаркта миокарда

Способ применения

Дозировка и особенности применения препарата зависят от выраженности симптомов, клинического течения заболевания, возраста и сопутствующих патологий, и подбирается врачом индивидуально. Для устранения проявлений стенокардии лекарство можно использовать самостоятельно в соответствии с показаниями, указанными в инструкции производителя.

Если неприятные симптомы исчезли быстрее, чем рассосалась таблетка, ее остаток рекомендуется выплюнуть.

При стенокардии Нитрокор принимают сублингвально по 1 таблетке, которую следует рассасывать под языком сразу же после возникновения симптомов стенокардии.

Способ применения нитроглицерина

Терапевтический эффект обычно проявляется через 0,5-3 минуты, у некоторых больных через 4-5 минут.

Препарат в каплях применяется для устранения приступов стенокардии по 1-2 капли под язык, можно капать его на кусочек сахара.

Нитрокор в форме пластыря для аппликаций на десна применяется следующим способом: с пленки снять защитный слой и наклеить ее на слизистую оболочку полости рта. Эффект достигается мгновенно и продолжается 3-4 часа.

Если облегчение состояния не наступает, рекомендуется принять еще одну таблетку, но, если воздействия не ощущается, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Как принимать таблетки

Продолжительность терапевтического эффекта составляет 45 минут, поэтому при частых и длительных приступах заболевания рекомендуется принимать пролонгированные формы препаратов.

Курс лечения Нитрокором зависит от показаний и клинического течения заболевания, но длительный прием может вызвать привыкание и побочные эффекты.

Толерантность к формам препарата, предназначенных для рассасывания, развивается достаточно редко, но некоторым больным для достижения терапевтического эффекта необходимы 2-3 таблетки.

Таблетка под язык

Профилактическое использование

Для профилактики приступов стенокардии применяется накожный пластырь с разной площадью, а его характеристики обозначаются как ТТС5 и ТТС10. На начальных этапах терапии используется средство с минимальной площадью - ТТС5, впоследствии дозировку можно увеличить, но она не должна превышать двух пластырей ТТС10. Они наклеиваются на любую часть тела, кроме волосистой, и обладают пролонгированным воздействием.

В профилактических целях может использоваться Нитрокор в форме мази. Ее наносят на кожные покровы 2 или 3 раза в сутки, начальная дозировка составляет 2,5 см, максимальная - 15 см. Для удобства в комплекте с препаратом идет дозировочная бумага - на нее необходимо выдавить средство и наклеить на кожу, где отсутствуют волосы.

Препарат в форме пластыря

Противопоказания к применению

В число противопоказаний к применению Нитрокора входят следующие заболевания и патологические состояния:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата и лекарствам, относящимся к категории нитратов;
  • кардиогенный шок, сосудистый коллапс;
  • острый инфаркт и другие заболевания, сопровождающиеся пониженным давлением в левом желудочке;
  • артериальная гипотензия (верхнее давление ниже 90 мм рт. ст.);
  • недавно перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • геморрагический инсульт;
    Запреты к приему таблеток
  • глаукома в закрытоугольной форме;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • отек легких токсического характера;
  • беременность и лактация.

С осторожностью средство принимается при повышении внутричерепного давления, сердечной недостаточности, тяжелой анемии, субарахноидальных кровоизлияниях, нарушении мозгового кровотока, тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Беременность входит в перечень противопоказаний к применению Нитрокора, но при наличии показаний и серьезной угрозы здоровью женщины врач может назначить его беременной.

Беременность и лактация

Побочные эффекты

При правильном применении Нитрокор редко вызывает нежелательные реакции, включая следующие состояния:

  • головная боль, головокружение, сбои сердечно-сосудистой деятельности, коллапс;
  • изменение аппетита, рвотный рефлекс разной интенсивности;
  • расстройства со стороны психики и работы нервной системы;
  • аллергические расстройства, в том числе кожная сыпь и зуд;
  • повышение гемоглобина в крови;
  • жжение и покраснение (преимущественно при местном применении).
Побочки после приема таблеток

Передозировка действующим веществом введет к серьезным нарушениям функций жизнедеятельности, что сопровождается снижением артериального давления, слабостью, обмороками, сонливостью, повышением температуры тела.

При применении высоких доз (больше 20 мкг/кг) возможен коллапс, расстройства дыхания и другие патологии, которые влекут за собой опасность для жизни больного. В этом случае необходимо уложить больного, приподнять нижние конечности и немедленно вызвать врача.

Синдром расстройства дыхания

Особые указания

На фоне применения Нитрокора возможно снижение артериального давления и головокружение в определенных ситуациях. В их число входят резкий переход из сидячего положения в лежачее, употребление алкогольных напитков, физическая активность, изменение погодных условий.

При частом применении препарата у больных может развиться привыкание, которое требует постоянного повышения дозировки.

Нитрокор несовместим с алкогольными напитками и лекарственными средствами, которые содержат этанол.

Запрет на алкоголь

Во время лечения у многих пациентов наблюдаются головные боли, которые можно уменьшить снижением дозировки или одновременным приемом валидола.

Прием Нитрокора может вызвать сонливость и снижение концентрации внимания, поэтому при лечении нужно проявлять осторожность при управлении автотранспортными средствами и выполнении опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

Применение Нитрокора в сочетании с другими медикаментозными препаратами может вызвать нежелательные реакции, поэтому средства для комплексной терапии следует подбирать с учетом лекарственного взаимодействия:

  1. прием нитроглицерина в сочетании с мочегонными средствами, вазодилататорами, ингибиторами АПФ, антидепрессантами, блокаторами кальциевых каналов может вызвать выраженное снижение давления;
  2. лечение Нитрокором и симпатомиметиками приводит к снижению терапевтического эффекта;
    Основные виды симпатомиметиков
  3. аспирин увеличивает концентрацию действующего вещества препарата в крови;
  4. нитроглицерин понижает эффективность норэпинефрина, ацетилхолина и антигистаминных средств;
  5. одновременное употребление Нитрокора и силденафила способно повысить риск развития артериальной гипертензии и инфаркта миокарда;
  6. действующее вещество препарата в сочетании с новокаинамидом ведет к повышение гипотензивного эффекта и развития коллапса.

Для профилактики нежелательных проявлений перед приемом Нитрокора вместе с любыми другими препаратами следует проконсультироваться с врачом.

Аналоги и заменители

Аналоги Нитрокора содержат схожие компоненты, а разница обычно заключается в стоимости и особенностях применения препаратов.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Депонит Нитроглицерин Schwarz Pharma, Германия 1960
Нитро Нитроглицерин Орион Корпорейшн, Финляндия 180
Нитроглицерин Никомед Нитроглицерин Никомед Дания АпС, Дания 250
Нитроспрей Нитроглицерин Фармстандарт-Лексредства, ОАО, Российская Федерация 170
Тринитролонг Нитроглицерин Фармстандарт-Лексредства, ОАО, Российская Федерация 1500
Феминорм Нитроглицерин, холекальциферол Лаб. Ликонса, С.А., Испания 800
Нитрогранулонг Нитроглицерин Фармстандарт-УфаВИТА, ОАО, г.Уфа, Российская Федерация 140

Несмотря на то, что аналоги препарата имеют одинаковые показания, перед заменой одного лекарственного средства другим необходимо посоветоваться со специалистом.

 Препараты с подобным действием

Как принимать Нитрокор

Нитрокор - лекарственный препарат на основе нитроглицерина, использующийся для лечения сердечно-сосудистых нарушений. Это сильнодействующее средство, которое отпускается по рецепту и требует осторожности при приеме. Неконтролируемое применение вазодилататоров может привести к неприятным последствиям и нанести здоровью серьезный вред, поэтому при лечении нужно строго соблюдать дозировку и врачебные рекомендации.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий