Что за лекарство Галоперидол?

При серьезных психических нарушениях в медицине используются препараты из категории нейролептиков. Наиболее распространенным и эффективным из них является Галоперидол - лекарство с выраженным эффектом, которое требует четкого соблюдения инструкции по применению.

Что такое Галоперидол

Галоперидол представляет собой препарат из категории нейролептиков, который широко используется в медицинской практике. Лекарство быстро снимает тяжелые симптомы психических расстройств, но имеет немалый список противопоказаний и побочных эффектов. Для предупреждения нежелательных последствий его применяют только по назначению врача под строгим контролем. Перед лечением Галоперидолом необходимо ознакомиться с инструкцией производителя, соблюдать дозировку и условия применения.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом препарата выступает галоперидол - производное бутироферона. Он оказывает выраженное антипсихотическое и противорвотное действие - блокирует определенные рецепторы в структурах головного мозга, что вызывает ряд химических и биологических реакций.

Галоперидол и другие тяжелые нейролептики продаются в аптеке исключительно по рецепту врача.

После применения препарата у больных снижается температура тела, повышается выработка гормона пролактина, функции нервной системы подавляются. Антипсихотический эффект Галоперидола сопровождается угнетением рецепторов рвотного центра и легким седативным воздействием.

Выпускается в форме таблеток белого цвета по 1,5 и 5 мг действующего вещества, в качестве вспомогательных компонентов выступает картофельный крахмал, диоксид кремния, тальк, желатин, моногидрат лактозы. Для введения внутривенно и внутримышечно Галоперидол выпускается в виде прозрачного раствора в ампулах, каждая из которых содержит 5 мг активного компонента. Иногда можно встретить средство в форме капель - 1 мг действующего вещества в 10 каплях.

Особенности воздействия препарата зависят от формы выпуска. При пероральном приеме средства пиковая концентрация действующего вещества в крови достигается через 2-6 часов, при введении с помощью инъекций - через 20 минут. Соответственно, терапевтический эффект тоже достигается быстрее.

Показания к применению

В список показаний к применению Галоперидола входят следующие заболевания и состояния:

• психозы в острой и хронической форме, которые сопровождаются возбуждением, галлюцинациями, бредом и другими симптомами;
• аффективные и психосоматические нарушения, шизофрения;
• расстройства поведения и изменения личности параноидного, шизоидного и иного характера;
• нервные тики;
• хорея Гентингтона;
• аутизм, олигофрения;
  
• синдром Жиля де ля Туретта;
• длительная рвота и икота, не поддающиеся классической терапии;
• алкогольный психоз;
• нервная анорексия;
• подготовка к оперативным вмешательствам.

Галоперидол может применяться при других нервных и психических расстройствах, включая синдром отмены алкоголя и наркотических препаратов, хронический болевой синдром и многое другое.

Способ применения и дозировка

Дозы подбирают индивидуально в зависимости от выраженности симптомов и реакции больного на применение препарата.

1. Средняя терапевтическая доза при приеме таблеток составляет 10-15 мг в сутки, при необходимости можно повысить ее до 50-60 мг, максимальная суточная доза составляет 100 мг. Лечение обычно начинают с начальной дозировки 1,5-5 мг, после чего постепенно повышают ее. Таблетки принимают внутрь за полчаса до еды, а для понижения раздражающего воздействия на слизистую ЖКТ их можно принимать с молоком.
2. При лечении раствором для приема внутрь рекомендуется придерживаться аналогичной дозировки - от 10 до 60 мг действующего вещества в сутки, максимум 100 мг. Капли рекомендуется принимать во время еды, добавлять в напитки и еду, капать на кусочек сахара.
   
3. Внутримышечно или внутривенно Галоперидол назначают по 2,5-5 мг 2-3 раза в сутки, максимальная дозировка - 60 мг. Для приготовления рабочего раствора препарат смешивают с водой для инъекций - 10-15 мл на одну ампулу.

Детям дозировку рассчитывают индивидуально - 0,025-0,05 мг на килограмм массы тела, максимальная доза составляет 0,15 мг на кг веса, причем повышать количество действующего вещества можно не чаще одного раза в 5-7 дней. Пожилым пациентам и людям с ослабленным организмом назначают 1/2-1/3 от стандартной взрослой дозировки, увеличивая ее каждые 2-3 дня.

При неправильном применении Галоперидол может вызывать негативные вторичные симптомы - бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение и т.д.

Курс лечения Галоперидолом в форме таблеток и капель составляет 2-3 месяца. Уколы обычно используются для оказания неотложной помощи, после чего переходят на пероральный прием препарата.

Противопоказания к терапии

Лечение Галоперидолом противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

• угнетение функций центральной нервной системы, вызванное ксенобиотиками;
• комы разного генеза;
• патологии ЦНС, которые сопровождаются пирамидными и экстрапирамидными нарушениями (болезнь Паркинсона);
• депрессивные расстройства;
  
• поражения базальных ганглиев;
• индивидуальная гиперчувствительность к бутирофенону и его производными или другим компонентам препарата;
• возраст менее 3-х лет.

С осторожностью Галоперидол назначают при сбоях работы сердечно-сосудистой системы (особенно в стадии декомпенсации), эпилепсии и судорогах, легочно-сердечной, печеночной и почечной недостаточности, эндокринных нарушениях и других тяжелых нарушениях.

Беременность и лактация

Активное вещество препарата может проникать сквозь плацентарный барьер, но случаев серьезных пороков у новорожденных после его применения у женщин не отмечено. Несмотря на это, применение Галоперидола возможно только в тех случаях, если его назначил врач, а вероятная польза для матери превышает риск для здоровья ребенка.

Галоперидол нельзя назначать при алкоголизме и наркомании в активной стадии даже при наличии соответствующих показаний.

Активное вещество препарата проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения вскармливание следует прекратить. В единичных случаях у младенцев, матери которых принимали Галоперидол, наблюдались экстрапирамидальные расстройства.

Побочные эффекты

При соблюдении дозировки лекарство хорошо переносится организмом, но в некоторых случаях возможны следующие побочные эффекты:

• экстрапирамидальные признаки (паркинсонизм);
• расстройства пищеварения и дефекации, сухость во рту или чрезмерное слюноотделение, снижение массы тела;
• вегето-сосудистая дистония;
• злокачественный нейролептический синдром, сопровождающийся сонливостью, повышением температуры тела, нарушениями со стороны нервной системы;
• сбои сердечного ритма, лабильная гипертензия, изменения на ЭКГ;
  
• нарушения либидо и месячного цикла у женщин, эндокринные расстройства;
• аллергические реакции - кожная сыпь, сухость кожи, повышение чувствительности к ультрафиолетовому излучению;
• нечеткость зрения, алопеция;
• изменения в лабораторных показателях крови - снижение или повышение концентрации лейкоцитов, лимфоцитов и эритроцитов, увеличение активности печеночных ферментов.

На первых этапах приема возможны нарушения сна, головная боль, головокружение, которые проходят при коррекции дозы или приеме симптоматических препаратов. Чаще всего побочные эффекты наблюдаются у пожилых пациентов с органическими поражениями ЦНС, которые долго получают терапию, поэтому лечение в таких случаях требует особого внимания и правильного расчета дозы.

Повышение температуры при лечении Галоперидолом может быть признаком развития опасного нарушения - нейролептического злокачественного синдрома.

При передозировке возможно усиление нежелательных реакций организма, в тяжелых случаях судороги и коматозные состояния. Лечение - введение симптоматических препаратов, витаминотерапия, поддержка основных функций жизнедеятельности.

Лекарственная совместимость

Применение Галоперидола в сочетании с другими препаратами требует осторожности, так как лекарственная совместимость у него достаточно низкая. В число препаратов, которые могут вызвать неприятные последствия в комбинации с действующим веществом, входят:

• антидепрессанты, опиоидные анальгетики, барбитураты, снотворные - усиление угнетающего воздействия на ЦНС;
• противосудорожные препараты, амфетамины, противопаркинсонические средства, непрямые антикоагулянты, адреналин - снижение терапевтического эффекта;
• флуоксетин, метилдопа, трициклические антидепрессанты, антихолитические средства, ингибиторы МАО, литий - повышение токсичности и вероятности развития побочных эффектов.

При лечении шизофрении или других тяжелых психических расстройств Галоперидол применяется в сочетании с Аминазином, Циклодолом, Рисполептом и другими препаратами, но подобные схемы лечения требуют тщательного подбора дозировки и медицинского контроля состояния больного.

Особые указания

Перед началом терапии больным требуется полное обследование организма, включая анализы крови, ЭКГ, при необходимости - другие исследования. Если у больного были выявлены серьезные нарушения, Галоперидол назначается исключительно по жизненным показаниям.

При возникновении выраженных побочных эффектов (лихорадка, гингивит, фарингит, симптомы ангины) в первые три месяца необходимо проконсультироваться с врачом. Как правило, подобные случаи требуют коррекции дозы или замены препарата.

Прием Галоперидола при нарушениях сердечно-сосудистых функций, почечной недостаточности, органическими поражениями ЦНС, эндокринным нарушениями требует особой осторожности и регулярного мониторинга состояния больных.

У пожилых людей (особенно женщин) применение препарата может вызвать поздние дискинезии, в том числе необратимого типа.

Лечение Галоперидолом прекращают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены и развития нежелательных реакций.

Действующее вещество лекарства несовместимо с алкоголем, а крепкий чай и кофе могут вызвать снижение терапевтического эффекта от лечения.

Любые препараты, в том числе безрецептурные, при терапии Галоперидолом следует принимать с осторожностью, чтобы снизить вероятность побочных эффектов и других неприятных последствий.

Чтобы избежать солнечных ожогов из-за фотосенсабилизации во время лечения, нужно защищать открытые участки тела одеждой, избегать визитов в солярий и на пляж.

Галоперидол часто вызывает сонливость и снижение внимания, поэтому от управления автотранспортными средствами и выполнения опасных видов деятельности на время терапии лучше отказаться, особенно на первых этапах.

Принимать горячие ванны и заниматься тяжелым физическим трудом во время терапии Галоперидолом следует с осторожностью, так как они повышают риск развития теплового удара.

Аналоги и заменители

В список аналогов Галоперидола входят антипсихотические препараты, которые имеют схожий механизм воздействия и показания.

Препарат относится к тяжелым нейролептикам, поэтому при замене одного лекарства другим нужно проконсультироваться с врачом.

Галоперидол - антипсихотический препарат, который широко используется в медицинской практике для лечения нервных и психических расстройств. Он продается исключительно по рецепту, а его применение требует четкого соблюдения инструкции, дозировки и врачебных рекомендаций. Неправильное применение Галоперидола может вызвать серьезные последствия для здоровья, причем многие из них являются необратимыми.