Когда поступит в продажу Кордарон?

После январских праздников 2019 многие начали отмечать, что из продажи в аптеках практически исчез препарат, которым стабильно пользовались многие годы. Кордарон входил в список жизненно важных лекарств и использовался для лечения аритмии.

Кордарон при аритмии

Описание препарата

Кордарон использовался в качестве избавления от заболеваний, связанных с неправильным ритмом сердца, в том числе аритмии, тахикардии разной этиологии и иных нарушений. Выпускался в форме таблеток по 200 миллиграмм и раствора для внутривенного введения. Упаковка содержала 30 таблеток, которых хватало надолго.

Таблетки Кордарона были делимыми, что было очень удобно для коррекции дозировки.

Кордарон был разработан в компании Sarofi во Франции и был оригинальным препаратом, то есть был придуман, протестирован и доказал клиническую эффективность до появления аналогичных средств. Последующие разработанные препараты уже являются так называемыми дженериками и были синтезированы на основе разработок и свойств Кордарона.

Внешний вид таблеток

Несмотря на то, что номинально лекарственное средство относилось к III классу антиаритмических препаратов, также оно сочетало в своём действии на организм и свойства антиаритмиков I класса, IV класса. Кордарон стимулировал увеличение просвета коронарной артерии, мог применяться для купирования стенокардических приступов за счёт своего антиангинального свойства.

Свойства Кордарона

Лекарство обладало широким спектром действия относительно сердечно-сосудистой системы. Действующее вещество - амиодарон, нормализовало работу сердечной мышцы, работая сразу в нескольких направлениях. Среди свойств Кордарона отмечались следующие:

  • удлинение третьей фазы работы сердечных клеток за счёт торможения сигнала нервной сети путём блокирования в калиевых каналах;
    Механизм действия средства
  • понижение количества сокращений сердца, в связи с чем - снижение автоматизма в работе синоатриального узла;
  • блокировка альфа- и бета-адренергетических рецепторов, не связанная с замещением;
  • замедление проводимости ряда тканей сердца, которая наблюдается при тахикардии;
  • увеличение длительности периодов, предшествующих старту сокращения, а также снижение возбудимости мышечной ткани предсердий и желудочков;
  • замедление и увеличение срока периода расслабления дополнительных проводящих систем сердца (предсердно-желудочкового расположения);
  • отсутствие воздействия на уменьшение силы сердечных сокращений;
    Эффекты от Амиодарона
  • приведение к пониженному потреблению кислорода мышечной тканью сердца через меньшую частоту сердечных сокращений и снижение сопротивляемости току крови;
  • увеличение кровотока через прямое влияние на коронарную артерию;
  • снижение давления внутри аорты и уменьшение периферического сопротивления;
  • ослабление воздействия на ткани сердца тиреоидных гормонов;
  • восстановление работы сердца при его остановке, которая была вызвана неритмичными сокращениями миокарда желудочков и при этом устойчива к стимуляции током.

Препарат имел накопительный эффект, ощутимое воздействие закреплялось спустя неделю приёма. В плазме крови действующее вещество могло сохраняться до 6-9 месяцев. После отмены приёма амиодарон мог продолжать действовать, пусть и в меньшем масштабе, до тридцати дней.

Показания к применению

Показания к применению Кордарона основаны на его непосредственных свойствах и воздействии на мышцы сердца. Так же как и сам Кордарон, аналоги препарата в таблетках использовались для лечения и профилактирования острых приступов у ряда заболеваний, связанных с неправильным ритмом сокращений сердца. Обычно препарат назначали при следующих заболеваниях:

При помощи приёма таблеток:

  • аритмии желудочков, угрожающие жизни;
  • нарушения функции левого желудочка;
    Виды мерцательной аритмии
  • тахикардии, фибрилляции желудочков, которые смертельно опасны (лечение обычно начинают в стационаре);
  • наиболее сильных приступов наджелудочковой тахикардии, в том числе при органических заболеваниях сердца;
  • мерцательной аритмии (неритмичные сокращения ткани предсердий);
  • аритмической смерти у больных группы высокого риска;
  • нарушения сердечного ритма при ишемической болезни сердца;
  • трепетания предсердий.

При помощи внутривенного введения:

  • прекращение острых приступов наджелудочковой и желудочковой тахикардии пароксизмального характера;
    Острый сердечный приступ
  • купирование приступов пароксизмальной мерцательной аритмии, а также устойчивой формы;
  • кардиореанимация при остановке сердца при отсутствии реакции на электровоздействие.

Таким образом, показания для использования Кордарона основываются на нормализации ритма сердца. Он благотворно воздействует на миокард, что позволяет бережно восстановить частоту сокращений, замедлить их и выровнять работу составляющих этого важного органа.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Амиодарон - медикамент антиаритмического действия, применяется при желудочковой аритмии и тахикардии. Читать полностью >>

Противопоказания к применению

Список противопоказаний повторяется практически у всех антиаритмических средств, пополняясь только некоторыми специфическими нюансами, которые непосредственно зависят от состава препарата. Кордарон не следует применять при таких состояниях организма как:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • повышенная чувствительность к соединениям йода;
    Запреты к приему средства
  • непереносимость вспомогательных веществ;
  • брадикардия синусового узла (сниженный ритм);
  • нарушение проведения сигнала из предсердий в желудочки высокой степени;
  • блокады дополнительных проводящих систем сердца;
  • острый недостаток калия, магния;
  • применение препаратов, способных вызвать тахикардию пароксизмального характера;
  • использование антиаритмиков IA и III класса, Соталола;
  • удлинение интервала QT;
  • гипо- или гипертиреоз (нарушение функции щитовидной железы);
    Нарушения работы щитовидки
  • беременность, лактация;
  • возраст менее 18 лет.

В процессе кардиореанимации данные противопоказания могут не учитываться, во имя спасения жизни пациента. Препарат можно принимать под строгим наблюдением со стороны специалиста при хронической сердечной недостаточности, тяжёлой форме дыхательной недостаточности или бронхиальной астме, при низком артериальном давлении, в пожилом возрасте.

Не существует клинических исследований, подтверждающих или опровергающих возможность нарушения развития эмбриона при приёме Кордарона в первом триместре беременности.

Лекарство не используют при беременности, так как воздействие амиодарона на работу щитовидной железы неоспоримо. Именно потому, что щитовидка плода начинает активную работу по связыванию йода ориентировочно с 14 недели развития, препарат не назначают, чтобы не спровоцировать гипотериоз или зоб у новорождённого.

Запрет при беременности

Назначить Кордарон могут только в случае жизненной необходимости, чтобы спасти жизнь матери. Препарат свободно проникает в грудное молоко, в связи с чем несовместим с кормлением грудью. Если Кордарон был назначен в период грудного вскармливания, то кормление ребёнка придётся производить с помощью смесей. Учитывая длительность нахождения препарата в организме, скорее всего, кормление грудью придётся отменить полностью.

Побочные действия

Далее будут перечислены только часто встречающиеся побочные эффекты от применения лекарственного средства. Дело в том, что организмы пациентов крайне индивидуальны, в связи с чем возможно возникновение и других симптомов. Стоит оценивать общий анамнез пациента перед назначением этого антиаритмика. В качестве частых побочных действий выступают:

  • умеренная брадикардия, сила которой будет зависеть от дозировки применяемого препарата;
    Побочки от таблеток
  • рвота, тошнота;
  • снижение аппетита, притупление чувства голода (проходит при уменьшении дозы);
  • снижение или полная утрата вкусовых ощущений (проходит при минимизировании дозы);
  • чувство тяжести в области желудка и подреберья (проходит при уменьшении дозы);
  • печеночная недостаточность;
  • бронхиолит с пневмонией или пневмонит;
  • острое поражение печени, сопровождающееся желтухой;
  • плеврит;
  • лёгочный фиброз;
    Применение при болезнях легких
  • одышка, сухой кашель;
  • микроотложения в тканях роговицы, нарушения зрения (исчезают после отмены);
  • гипотиреоз, гипертиреоз;
  • повышенная чувствительность кожи к солнечному свету;
  • изменение пигментации кожных покровов на сероватый или голубоватый цвет;
  • тремор;
  • нарушения сна, кошмары.
Тремор после таблеток

При применении лекарственного средства внутривенно возможно проявление реакций в месте введения препарата. Это могут быть воспалительные, некротические процессы, уплотнения, пигментация, транссудация, инфекционное заражение.

Инструкция по применению

Кордарон в таблетках применяют перед едой, запивая достаточным количеством воды. Дозировка устанавливается индивидуально. Специалист должен установить потребности организма пациента, отследить возникновение возможных побочных эффектов и предотвратить совместный приём Кордарона с лекарствами, которые с ним не сочетаются.

Для поддержания сердечной деятельности стараются назначать минимальные из возможных эффективные дозы.

Базовые дозы приёма будут различаться, в частности, в стационаре она может доходить вплоть до 800-1200 миллиграмм в день, постепенно она будет доводиться до 10 грамм в день на протяжении не менее пяти дней.

Способ применения препарата

В случае амбулаторного лечения первичная доза начинается с 600 мг в сутки, постепенно вырастая до дозировки, аналогичной стационару. А в случае поддерживающей терапии стартовое количество действующего вещества будет варьироваться от 100 до 400 мг.

Аналоги препарата

Так как в данный период времени препарат не закупить, его заменяют различными аналогами и дженериками. В зависимости от конкретной ситуации будет применяться определённый препарат. Некоторые аналогичные средства могут действовать практически так же, как Кордарон. Стоимость будет зависеть от страны производства. В данной статье сравнение Кордарон и Амиодарон.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена
Амиодарон амиодарон Северная Звезда (Россия) от 30 до 220 р
Амиокордин амиодарон КРКА (Словения) от 230 до
Седакорон амиодарон EBEWE PHARMA Ges.m.b.H.Nfg.KG (Австрия) от 50 до 70 р
Опакордэн амиодарон Polpharma (Польша) от 40 до 80 р
Атенолол атенолол Атолл ООО, Синтез ОАО, Обновление ПФК ЗАО, Канонфарма продакшн ЗАО, Пранафарм (Россия), Pliva Hrvatska d.o.o. (Хорватия), ОАО «БЗМП» (Республика Беларусь) от 14 до 55 р
Верапамил верапамил Alkaloid AD (Республика Македония), Авексима ОАО (Россия), от 30 до 100 р

Препараты, действующее вещество которых совпадает с Кордароном, помогают при тех же симптомах и расстройствах. Однако, если по каким-то причинам оно не подходит больному, можно заменить Кордарон и амиодарон в его составе на препараты, использующие в качестве активного вещества верапрамил или атенолол. Чтобы заменить Кордарон при мерцательной аритмии, следует искать аналоги отечественного или иностранного производства с амиодароном в составе, так как он лучше всего справляется с неправильным сокращением клеток тканей сердца.

Препараты с подобным действием

Почему пропал Кордарон

На данный момент найти препарат в аптеках представляется сложной задачей. Многих пациентов пугало то, что Кордарон пропал, так как были основания полагать, что это могло быть связано с побочными эффектами или его прямой опасностью для пациентов. Некоторые ошибочно считали, что Кордарон снят с производства.

Правда оказалась прозаичнее. Дело в том, что лекарственное средство из-за человеческой ошибки просто закончилось на складе. Во всяком случае, именно так утверждают официальные дистрибьюторы и сам производитель препарата.

В том, что нужные таблетки куда-то делись с полок могли быть виноваты и политические события, однако это неподтверждённая информация.

Французская компания, как и дилеры в России утверждает, что действенные и удобные таблетки появятся в продаже в ближайшие месяцы. Пока же врачи и пациенты заменяют Кордарон доступными в данный момент аналогами. Заменители препарата были перечислены в таблице аналогов.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий