Атенолол Никомед: показания к применению

Заболевания, сопровождаемые высоким артериальным давлением, требуют применения узкоспециализированных препаратов. Одним из таких лекарственных средств является Атенолол Никомед, обладающий выраженным гипотензивным действием.

Атенолол Никомед при давлении

Общая характеристика препарата

Атенолол Никомед - торговое название лекарства, которое выпускает японская фармацевтическая компания Такеда. Основное действующее вещество в составе - атенолол (лат. название atenololum), производное бензолацетамида. В международном классификаторе обозначен кодом АТХ C07AB03 (бета-адреноблокаторы).

Активное вещество представляет собой селективный бета-1-адреноблокатор. Его действие является кардиоселективным и направлено на ингибирование бета-1-адренорецепторов, расположенных в тканях сердца, на постсинаптических мембранах. Результатом воздействия становятся следующие эффекты:

  • снижение частоты и интенсивности сердечных сокращений;
  • понижение артериального давления.
Как работает препарат

Дифференцированный анализ открытого исследования, проводившегося для оценки влияния атенолола на качество жизни, показал, что препараты на его основе значительно улучшают качество трудовой деятельности, повседневной жизни и психологический статус пациентов.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие Атенолола Никомед связано с избирательным действием на кардиорецепторы.

Атенолол в организме

Лекарственное средство подавляет активность бета-1- адренорецепторов, расположенных в сердце и блокирует внутриклеточные сигналы, способные спровоцировать выброс катехоламинов (норадреналин, дофамин, адреналин), снижает внутриклеточный транспорт ионов кальция (Ca2+).

Атенолол не оказывает стимулирующее воздействие на адренергические бета-рецепторы.

Выделяют несколько направлений, в которых проявляется терапевтический эффект атенолола:

  1. Антиангинальное действие. В результате ингибирования бета-1- адренорецепторов возрастает активность альфа-адренергических рецепторов и тормозится синтез норадреналина. Такой процесс снижает частоту сердечных сокращений, угнетает возбудимость сердечных структур и проводимость возбуждения через атрио-вентрикулярный узел (парасимпатические влияния). Это снижает гипоксическое состояние миокарда, поскольку сокращается его потребность в кислороде.
    Механизм действия аденоблокаторов
  2. Антиаритмический эффект. Проявляется в устранении факторов, провоцирующих аритмию. Атенолол повышает активность путей транспорта ионов кальция и натрия, что влияет на автоматизм сердечной мышцы, замедляется диастолическая деполяризация в клетках синоатриального узла и сократимость миокарда. При регулярном повторном курсовом употреблении снижается общее сопротивление периферических сосудов.
  3. Антигипертензивное действие. При регулярном приеме сокращается объем сердечного выброса и ударный объем крови, что приводит к снижению верхнего и нижнего артериального давления.

Комплексное применение бета-1-блокаторов адренорецепторов и ангиотензина в составе стандартной лекарственной терапии хронической сердечной недостаточности уменьшает риск сопутствующих осложнений. Атенолол может применяться у пациентов с ишемической болезнью сердца, ХСН и больных в постинфарктном периоде.

Ишемическая болезнь сердца

Препарат также влияет на юкстагломерулярный околоклубочковый аппарат (ЮГА), расположенный в теле почечного нефрона и участвующий в регуляции кровообращения. Активное вещество подавляет секрецию ренина, который катализирует синтез следующих веществ:

  • ангиотензина, который вызывает повышение кровяного давления вследствие вазоконстрикции (сужения) сосудов;
  • минералокортикоида альдостерона, способствующего развитию гиперволемии (увеличение объема циркулирующей крови), что приводит к артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности.

Понижение концентрации ренина в системе, регулирующей кровяное давление, сопровождается выраженным гипотензивным эффектом.

Что приводит к гипертонии

Показания к применению

Лекарственное средство применяют в составе моно или комплексной терапии при артериальной гипертензии и сердечных патологиях, отягощенных усилением частоты сердечных сокращений. Есть следующие показания к применению препарата Атенолол Никомед:

  • сердечная недостаточность (неотягощенная, в хронической форме);
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • гипертонический криз;
  • тахикардия;
    Показания к применению препарата
  • аритмия;
  • экстрасистолия;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • пролапс митрального клапана;
  • функциональное повышение активности бета-1-адренорецепторов миокарда;
  • гипертоническая нейроциркуляторная дистония;
  • старческий и абстинентный тремор.
Средство при треморе

Действующее вещество не оказывает существенного влияния на гладкомышечную ткань и стенки периферических сосудов.

В исследованиях эффективности атенолола отмечался высокий риск развития сахарного диабета при длительном приеме

Препарат назначают не только для лечения заболеваний в период их острого или хронического течения, но и для профилактики. В профилактических целях его применяют при тахикардии, мерцательной аритмии, хронической сердечной недостаточности. В составе комплексной терапии Атенолол Никомед эффективен для лечения феохромоцитомы, гипертонических мигреней, тиреотоксикоза в стадии гипертиреоза, гипертрофии левого желудочка, синдрома ранней реполяризации желудочков (при выраженном гипертензивном течении), гипертрофической обструктивной физиологической кардиомиопатии.

Лекарство при феохромоцитоме

Противопоказания и особые условия

Есть несколько патологических состояний, при которых применение Атенолола ограничено. Лекарство противопоказано к применению в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • низкое артериальное давление (АД ниже 90/60);
  • брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту);
    Запреты к приему препарата
  • острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • стенокардия Принцметала;
  • AV-блокада до III степени.

С осторожностью назначают лекарственное средство, если диагностировано наличие хронических обструктивных легочных патологий, а также при миастении, метаболическом ацидозе, заболеваниях периферических артериол и сосудов с облитерацией, псориазе, почечной и печеночной недостаточности, депрессии, в пожилом и детском возрасте.

При употреблении Атенолола Никомед необходимо учитывать его взаимодействие с другими препаратами.

Средства, использующиеся для наркоза, а также антиаритмические лекарства повышают риск развития брадикардии и сердечной недостаточности.

Что такое брадикардия

Пациентам, принимающим инсулин и сахароснижающие средства, требуется коррекция дозы, во избежание развития гипогликемии. Запрещен одновременный прием атенолола с ингибиторами моноаминоксидазы, алкоголем, седативными и нейролептиками.

Побочные эффекты

Прием Атенолола Никомед может спровоцировать развитие некоторых негативных последствий. В клинических исследованиях зафиксированы проявляющиеся со стороны ЦНС головная боль, головокружения, астенический синдром, нарушение фаз сна, галлюцинации, спутанность сознания, парестезия, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие брадикардии, резкое падение артериального давления, AV-блокада, тахиаритмия, васкулит, тромбоцитопения, феномен Рейно.

Среди других побочных эффектов наблюдались следующие проявления:

  • сухость во рту;
    Побочки после препарата
  • диспепсические расстройства;
  • одышка;
  • бронхоспазм;
  • гипогликемия;
  • обратимая алопеция;
  • повышение печеночных трансаминаз.

Доказанным негативным эффектом действующего вещества является снижение либидо и эректильная дисфункция, возникающие при длительном курсовом лечении. При неправильном приеме лекарственного средства возможен синдром отмены.

Снижение полового влечения

Способ применения и дозы

Атенолол Никомед выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Принимают их перорально, не разжевывая, поскольку пленочная оболочка предохраняет слизистую желудка от повреждений. Таблетки пьют перед приемом пищи, запивая водой.

Начальная доза препарата для взрослых составляет 25-50 мг/сутки. Повышение дозы должно проходить постепенно, не ранее чем через 1 неделю после начала приема, не более чем на 200 мг/сутки. В зависимости от заболевания, есть несколько схем лечения атенололом:

  1. Инфаркт миокарда. Однократно 50 мг, через 12 часов еще 50 мг препарата. Далее по 100 мг/сутки однократно, в течение 10 дней.
    Инструкция по применению таблеток
  2. Гиперкинетический физиологический кардиальный синдром. Назначается курсовое лечение (до 14 дней), суточная доза составляет 25 мг.
  3. Профилактическая и поддерживающая терапия. Нужен курсовой прием 25-50 мг через день, длительность терапии до 14 дней.

Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. При длительном курсовом применении официальная инструкция рекомендует однократный прием лекарства, в утренние часы. Чтобы избежать синдрома отмены, дозу уменьшают постепенно, на 25 мг в день.

Способ применения при стенокардии

Аналоги препарата

Кроме японского лекарственного средства Атенолол Никомед в аптеках есть его дженерики, в которых содержится идентичное действующее вещество. В таблице приведены некоторые аналоги и их сравнительная стоимость.

Название Дозировка действующего вещества, мг Количество таблеток в упаковке Стоимость, руб
Атенолол Белупо 25 30 30
Тенторик 50 28 193
Теночек 50 28 382
Атенолол Renewal 50 30 39

Производитель таблеток Атенолол Никомед фармацевтическая компания Такеда (Япония) объявил о сокращении участия на российском рынке. С апреля 2019 г компания прекратила поставки нескольких товарных марок, в числе которых Атенолол Никомед, Метронидазол Никомед и Амитриптилин Никомед. Заменить их можно любым дженериком, которые выпускают другие производители.

Препараты с подобным действием

Значение препарата в медицинской практике

Терапевтическое применение препарата Атенолол Никомед рассчитано на лечение сердечных патологий и артериальной гипертензии. Он обладает следующими характеристиками:

  • оказывает выраженное гипотензивное действие;
  • снижает частоту сердечных сокращений;
  • устраняет аритмические факторы.

Лекарство можно употреблять как для лечения сердечных патологий, так и для профилактики гипертензивных последствий.

Поскольку продажа Атенолола Никомед в России больше не производится, лекарство можно заменить дженериками. Аналогичные лекарственные средства с идентичным действующим веществом представлены в аптеках в большом ассортименте. Есть также комбинированные препараты, с содержанием хлорталидона и других активных веществ.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий