Таблетки Энап - показания к применению

Энап - популярный препарат от повышенного давления. Как и прочие гипотензивные средства, его можно применять только по назначению врача, иначе есть риск нанести организму вред.

Таблетки при давлении

Описание и состав, действие лекарства

Энап - лекарство из группы ингибиторов АПФ, производится компанией «КРКА» (Россия). Стоимость 20 таблеток - 70 рублей. Также в продаже есть большие упаковки препарата, причем в пересчете на единицу они стоят намного дешевле. Цена за упаковку 500 таблеток - 1500 рублей, за 1000 таблеток - 2600 рублей.

Состав представлен активным веществом эналаприлом в форме малеата, дозировка - 5-20 мг.

Таблетки круглые, белые, имеют насечку и скошенный край. Они содержит и ряд дополнительных компонентов - лактозу, гипролозу, тальк, крахмал и т.д. Также в продаже есть лекарство Энап Н, которое отличается дополнительным присутствием гидрохлоротиазида - тиазидного диуретика.

Энап с гидрохлоротиазидом

Эналаприл является ингибитором АПФ - особого ангиотензинпревращающего фермента. Он предшествует эналаприлату, который и является лекарственным веществом. После приема препарата действие наступает быстро - уже в течение часа, после чего длится до суток. Эффект полной стабилизации давления развивается примерно через 2-4 недели. Препарат приводит к снижению пост-, преднагрузки на миокард, нормализации давления. Энап расширяет артерии, практически не влияя на вены, при этом не провоцируя увеличения ЧСС, не оказывая воздействия на мозговой кровоток, но усиливая почечное кровообращение. Также лекарство мешает прогрессу сердечной недостаточности, расширению желудочков, гипертрофии миокарда. Энап уменьшает явления склеивания тромбоцитов и гипоксии сердечной ткани.

Механизм действия ингибиторов АПФ

Показания и запреты

Сколько и какие показания к приему лекарства существуют? Наиболее известно применение таблеток Энап от гипертонии, или от высокого давления. Для достижения оптимального уровня давления необходимо проведение длительного курса, но как средство для разовой нормализации показателя препарат тоже подходит.

Также лекарство помогает против сердечной недостаточности - клинический эффект отмечается спустя 6 месяцев с начала терапии.

Также среди рекомендаций к применению значатся дисфункции левого желудочка, развивающиеся с симптоматикой или без таковой. Энап может служить одной из составляющих комплексной терапии ИБС и прочих сердечных, сосудистых заболеваний.

Дисфункция левого желудочка

Противопоказаниями к лечению служат:

  • аллергия, непереносимость;
  • появление ангионевротического отека в прошлом, особенно, если он возникал в ответ на прием лекарств данной группы;
  • порфирия;
  • лактация и беременность;
  • гиперчувствительность в ответ на прием вспомогательных компонентов.
    Аллергические реакции на лекарство

Лекарство предназначено исключительно для взрослых с 18 лет, детям принимать его нельзя. Терапия проводится только под контролем врача, если имеется стеноз артерий почек, гиперкалиемия, стеноз митрального или аортального клапана, в анамнезе перенесена операция по пересадке почки.

Инструкция по применению

Всасывание и терапевтический эффект не зависят от приема пищи, потому средство можно пить в любое время. Важно только делать это примерно в одни и те же часы, поскольку таблетки действуют около суток. При пропуске пьют очередную таблетку сразу, как это стало возможным. Вовсе пропустить прием лучше, если до следующего осталось всего несколько часов. Восполнять пропущенную таблетку не нужно! Пилюли запивают водой.

Обычно при гипертонии начальная доза равна 5 мг Энапа, ее принимают раз в сутки и корректируют по мере прекращения или сохранения симптомов болезни.

Способ применения таблеток

После первого приема следует контролировать состояние пациента в течение двух часов, за это время давление должно стабилизироваться. Если эффект отсутствует спустя 7-14 суток, дозировку повышают еще на 5 мг. Как правило, достаточной является дозировка 10-20 мг/сутки, предельная составляет 40 мг и чаще всего назначается при тяжелой стадии гипертонии.

Прочие рекомендации по приему:

  • если дозировка препарата большая, ее можно делить надвое и пить утром, вечером;
  • когда параллельно принимаются диуретики, начальную дозу оставляют не более 2,5 мг;
  • при сниженной концентрации натрия в крови доза тоже составляет 2,5 мг/сутки, как и при средней степени почечной дисфункции.

У пожилых больных снижение давления от приема Энапа обычно более выраженное. Им дают четверть таблетки (1,25 мг) в начале терапии, после оценивают ее эффективность. При сердечной недостаточности начинают лечение с 2,5 мг, повышают дозу через 2-4 недели. Курс терапии перечисленных заболеваний длительный, порой продолжается всю жизнь.

Побочные действия

Нередко при неправильном подборе дозы препарат вызывает чрезмерное падение давления с развитием гипотонии. Резкое снижение давления изредка провоцирует прочие осложнения - коллапс, инфаркт, боли в груди. У ряда больных развивается аритмия, в том числе - мерцание предсердий, обмороки. Также со стороны системы кровообращения могут появиться такие побочные действия:

  • обмороки;
  • синдром Рейно;
  • ТЭЛА (эмболия легочной артерии).
    Тромбы в легких

Нервная система тоже может отреагировать на лечение Энапом симптомами - головокружением, сонливостью и слабостью, гипервозбудимостью и парестезиями. В единичных случаях отмечаются спутанность сознания, депрессии, вестибулярные нарушения, изменения зрения и слуха. Со стороны органов дыхания побочными действиями могут стать:

  • одышка;
  • сухой кашель;
  • спазм бронхов;
  • астма и пневмонит;
  • фарингит;
  • нарушения голоса.
    Побочки после препарата

У некоторых пациентов отмечается сухость во рту, жажда и запоры, может обостряться панкреатит и возникать тошнота, рвота. Препарат иногда вызывает сбои в работе гепатобиллиарной системы с желтухой, повышением АсАТ, АлАТ печени и развитием лекарственного гепатита. Редко нарушения охватывают работу почек, обменные процессы с ростом показателей калия, мочевины в крови.

Особые указания

При проведении терапии, особенно, у пожилых людей, нужно регулярно проводить медицинские обследования. Дозу препарата следует подбирать тщательно, учитывая протекающие изменения в показателях давления. Обязательно надо исключать развитие гипотонии, что чаще случается при таких сопутствующих патологиях:

  • недостаточность почек, сердца;
  • нарушения баланса электролитов;
  • рвота любого происхождения;
    Низкое давление при лечении
  • нахождение на диализе.

Если при первом приеме отмечается бледность, тошнота и обмороки, это чаще всего сигнализирует о появлении гипотензии. Человек должен расположиться лежа, приподнять ноги на уровень выше головы. Такое состояние носит транзиторный характер и не становится запретом на дальнейший прием Энапа. После улучшения самочувствия нужно повторить прием в меньшей дозе, либо дозу оставить прежней, но на время отказаться от бессолевой диеты или приема мочегонных.

У людей с диабетом, болезнями почек на фоне лечения может возрастать уровень калия в крови.

Такое же случается и вследствие потребления препаратов калия.

Контроль уровня калия

Симптомами могут стать слабость в мышцах, аритмия. В этом случае нужно сразу обратиться к врачу!

Аналоги и взаимодействие

Среди аналогов есть иные препараты из той же лекарственной группы, а также прочие средства на основе эналаприла:

Лекарство Состав Цена, рубли
Эналаприл Эналаприл 10
Энам Эналаприл 40
Эднит Эналаприл 70
Лизиноприл Лизиноприл 20
Рамазид Рамиприл 250
Препараты с подобным действием

Эффективность приема Энапа при совместном с диуретиками лечении будет намного выше, но, с другой стороны, она повышает опасность развития гипотонии. Снижение результативности Энапа отмечается при одновременном приеме НПВС, при этом возрастает риск поражения почек. Сердечные гликозиды не взаимодействуют с Энапом. Лекарства на основе лития дают более серьезные побочные эффекты при приеме в одно время с препаратами эналаприла.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив