Таблетки Амиодарон - показания к применению
При сердечных болях или аритмических нарушениях, связанных со сбоями ритма миокарда, пациентам часто назначается Амиодарон. Медикамент относится к категории противоаритмических средств, улучшает сердечную деятельность и общее самочувствие больного.

Описание медикамента
Амиодарон - медикамент антиаритмического действия, облегчающий сердечную деятельность, но не влияющий на выброс кровотока и сократительные функции миокарда. В продаже имеется как раствор, так и таблетки Амиодарон. Раствор помещен в ампулы, таблетки продаются в блистерах.
- Механизм действия Амиодарона сводится к противоаритмическим эффектам. Медикамент облегчает сердечную деятельность.
- За счет расслабления сердечных артерий увеличивается кровообращение, а частота сердечных сокращений снижается, при этом нормализуются показатели давления.
- Амиодарон оказывает антиангинальные, коронавазодилатирующие и антиаритмические эффекты.
- При приеме медикамента существенно понижаются кислородные потребности миокарда, повышаются его энергетические запасы, сердце начинает лучше функционировать.
Терапевтическое воздействие начинает ощущаться уже спустя полчаса после приема препарата, а максимальной концентрации действующий компонент достигает примерно через 5-7 ч.
Показания и противопоказания
Показания для приема Амиодарона сводятся к лечению и профилактическому приему при патологиях сердца, протекающих с характерными нарушениями сердечного ритма. Таблетки Амиодарон помогают от:
- желудочковой аритмии, имеющей жизнеугрожающий характер;
- тахикардии, при которой наблюдается учащенное сердечное сокращение;
- желудочковой или предсердной асистолии, когда под влиянием предсердных импульсов происходит преждевременное возбуждение сердечной мышцы;
- стенокардии, проявляющейся периодическими острыми загрудинными болями;
- аритмии, обусловленной хронической коронарной или сердечной недостаточности;
- предсердной фибрилляции, связанной с нарушением ритма сердца.
Амиодарон помогает облегчить сердечную деятельность, его даже рекомендуют принимать с профилактической целью, чтобы предотвратить внезапную смерть от аритмии у больных, относящихся к группе риска.
Медикамент по структурным особенностям подобен гормонам тиреоидам.
После приема лекарство медленно абсорбируется, постепенно просачиваясь в системный кровоток. Максимально высокой концентрации в кровотоке достигает спустя 2-10 ч.

Препарат отличается повышенной жирорастворимостью, в большом количестве скапливается в жировых структурах и внутриорганических структурах, имеющих богатое кровопитание, например, в жировых структурах, почечных и печеночных структурах, миокарде и пр.
Противопоказания
Имеются у препарата и свои противопоказания, к числу которых относят состояния вроде:
- тиреотоксикоза и гипотиреоза;
- кардиогенного шока или гипокалиемии;
- брадикардии либо коллапса;
- артериальной гипотензии либо синдрома слабого синусового узла;
- AV-блокады либо синоатриальной блокады 2 и 3 степени при условии отсутствия кардиостимулятора;
- Интерстициальных легочных патологий;
- Периода грудного вскармливания или беременности;
- Приема препаратов из категории ингибиторов МАО;
- Детского возраста;
- Гиперчувствительности к йоду или отдельным компонентам медикамента.
Как принимать
Поскольку Амиодарон имеет несколько форм выпуска, то способы приема различаются. Таблетки принимаются перорально, запивая водой комнатной температуры. Прием возможен вместе с пищей или сразу после нее, дозировка определяется специалистом персонально и зависит от самочувствия пациента.
Нагрузочная доза для терапии в стационарных условиях составляет 600-800 мг/д в несколько приемов до получения суммарной дозы 10 мг, которая обычно достигается за 5-8 суток терапии. При амбулаторной терапии дозировка составляет 600-800 мг/д за несколько приемов до суммарной дозы 10 г, достигаемой за полторы-две недели.
Поддерживающая доза приравниваетсяи к 100-400 мг или ? - 2 таблетки за день. Если предполагается длительный курс терапии, то можно принимать Амиодарон не каждодневно, а с перерывом в 1-2 дня, например, принимать таблетки в течение 5 дней, а потом делать 2-дневную передышку.

При терапии пациентов пожилого возраста необходимо корректировать дозу в сторону снижения.
Инъекции Амиодарона вводятся внутривенно. По причине особенностей лекарственной формы медикамента запрещается применять концентрацию меньше 500 мл на 2 ампулы.
Для разведения используется только изотонический глюкозный раствор, другие препараты добавлять нельзя.
Вводится Амиодарон в центральную вену. Но иногда возможно введение в периферические вены, если проводится сердечно-легочная реанимация при остановке миокарда с отсутствием центрального венозного доступа. Начальная дозировка в центральную вену составляет 5 мг/кг, введение осуществляется инфузионно в течение 20-120 минут. Допускается повторение вливаний до 2-3 р/д.
Поддерживающая терапия осуществляется в дозировке 10-20 мг/д на 250 мл глюкозного раствора. При этом с первого дня терапии начинают постепенно переходить на индуцированный пероральный прием по 3 таблетки в 24 ч. При необходимости дозу повышают до 5 таблеток в день.
Возможные побочные реакции
Амиодарон может вызвать массу побочных реакций вроде:
- синусовой брадикардии и васкулита или тромбофлебита, прогрессирования недостаточности миокарда и пр.;
- тошнотно-ротных реакций, нарушений стула, эпигастральной тяжести;
- гипер- или гипотиреоидизм;
- Одышки и кашля, альвеолита либо интерстициальной пневмонии, апноэ и бронхоспазма, легочного фиброза;
- цефалгии или депрессии, головокружения и галлюцинаций, тремора и невропатии;
- увеита или микроотслоения сетчатки;
- снижения потенции, алопеции, миопатии или гиперпотливости, высыпаний и фотосенсибилизации.
Препарат может вступать во взаимодействие с прочими медикаментами, провоцируя нежелательные реакции, поэтому требуется предварительно проверить совместимость Амиодарона.
Аналоги Амиодарона
Название препарата | Действующее вещество | Производитель | Цена |
Бисопролол | бисопролол фумарат | Сандоз, ЗАО Северная звезда, ООО Пранафарм, Биоком, Тева | 44-312 рублей |
Верапамил | верапамил гидрохлорид | Оболенское, Биосинтез, АВВА-РУС, Ирбитский химзавод, АО Алкалоид, А. Д. Хемофарм концерн | 37-165 рублей |
Кордарон | амиодарон гидрохлорид | Санофи-Авентис Франс (Франция) | 286-336 рублей |
Метопролол | метопролол тартрат | ОЗОН, Московский эндокринный завод, Гемофарм, Марбиофарм, Зентива, Ратиофарм и пр. | 30-169 рублей |

Средняя стоимость Амиодарона в дозировке 200 мг №30 составляет 94-153 рубля. Инъекции препарата в аптеках найти достаточно сложно, как правило, их поставляют в кардиологические отделения. Из аптек отпускается по рецепту.