Таблетки Амиодарон - показания к применению

При сердечных болях или аритмических нарушениях, связанных со сбоями ритма миокарда, пациентам часто назначается Амиодарон. Медикамент относится к категории противоаритмических средств, улучшает сердечную деятельность и общее самочувствие больного.

Описание медикамента

Амиодарон - медикамент антиаритмического действия, облегчающий сердечную деятельность, но не влияющий на выброс кровотока и сократительные функции миокарда. В продаже имеется как раствор, так и таблетки Амиодарон. Раствор помещен в ампулы, таблетки продаются в блистерах.

• Механизм действия Амиодарона сводится к противоаритмическим эффектам. Медикамент облегчает сердечную деятельность.
• За счет расслабления сердечных артерий увеличивается кровообращение, а частота сердечных сокращений снижается, при этом нормализуются показатели давления.
  
• Амиодарон оказывает антиангинальные, коронавазодилатирующие и антиаритмические эффекты.
• При приеме медикамента существенно понижаются кислородные потребности миокарда, повышаются его энергетические запасы, сердце начинает лучше функционировать.

Терапевтическое воздействие начинает ощущаться уже спустя полчаса после приема препарата, а максимальной концентрации действующий компонент достигает примерно через 5-7 ч.

Показания и противопоказания

Показания для приема Амиодарона сводятся к лечению и профилактическому приему при патологиях сердца, протекающих с характерными нарушениями сердечного ритма. Таблетки Амиодарон помогают от:

• желудочковой аритмии, имеющей жизнеугрожающий характер;
• тахикардии, при которой наблюдается учащенное сердечное сокращение;
  
• желудочковой или предсердной асистолии, когда под влиянием предсердных импульсов происходит преждевременное возбуждение сердечной мышцы;
• стенокардии, проявляющейся периодическими острыми загрудинными болями;
• аритмии, обусловленной хронической коронарной или сердечной недостаточности;
• предсердной фибрилляции, связанной с нарушением ритма сердца.

Амиодарон помогает облегчить сердечную деятельность, его даже рекомендуют принимать с профилактической целью, чтобы предотвратить внезапную смерть от аритмии у больных, относящихся к группе риска.

Медикамент по структурным особенностям подобен гормонам тиреоидам.

После приема лекарство медленно абсорбируется, постепенно просачиваясь в системный кровоток. Максимально высокой концентрации в кровотоке достигает спустя 2-10 ч.

Препарат отличается повышенной жирорастворимостью, в большом количестве скапливается в жировых структурах и внутриорганических структурах, имеющих богатое кровопитание, например, в жировых структурах, почечных и печеночных структурах, миокарде и пр.

Противопоказания

Имеются у препарата и свои противопоказания, к числу которых относят состояния вроде:

1. тиреотоксикоза и гипотиреоза;
2. кардиогенного шока или гипокалиемии;
3. брадикардии либо коллапса;
   
4. артериальной гипотензии либо синдрома слабого синусового узла;
5. AV-блокады либо синоатриальной блокады 2 и 3 степени при условии отсутствия кардиостимулятора;
6. Интерстициальных легочных патологий;
7. Периода грудного вскармливания или беременности;
8. Приема препаратов из категории ингибиторов МАО;
9. Детского возраста;
   
10. Гиперчувствительности к йоду или отдельным компонентам медикамента.

Как принимать

Поскольку Амиодарон имеет несколько форм выпуска, то способы приема различаются. Таблетки принимаются перорально, запивая водой комнатной температуры. Прием возможен вместе с пищей или сразу после нее, дозировка определяется специалистом персонально и зависит от самочувствия пациента.

Нагрузочная доза для терапии в стационарных условиях составляет 600-800 мг/д в несколько приемов до получения суммарной дозы 10 мг, которая обычно достигается за 5-8 суток терапии. При амбулаторной терапии дозировка составляет 600-800 мг/д за несколько приемов до суммарной дозы 10 г, достигаемой за полторы-две недели.

Поддерживающая доза приравниваетсяи к 100-400 мг или ? - 2 таблетки за день. Если предполагается длительный курс терапии, то можно принимать Амиодарон не каждодневно, а с перерывом в 1-2 дня, например, принимать таблетки в течение 5 дней, а потом делать 2-дневную передышку.

При терапии пациентов пожилого возраста необходимо корректировать дозу в сторону снижения.

Инъекции Амиодарона вводятся внутривенно. По причине особенностей лекарственной формы медикамента запрещается применять концентрацию меньше 500 мл на 2 ампулы.

Для разведения используется только изотонический глюкозный раствор, другие препараты добавлять нельзя.

Вводится Амиодарон в центральную вену. Но иногда возможно введение в периферические вены, если проводится сердечно-легочная реанимация при остановке миокарда с отсутствием центрального венозного доступа. Начальная дозировка в центральную вену составляет 5 мг/кг, введение осуществляется инфузионно в течение 20-120 минут. Допускается повторение вливаний до 2-3 р/д.

Поддерживающая терапия осуществляется в дозировке 10-20 мг/д на 250 мл глюкозного раствора. При этом с первого дня терапии начинают постепенно переходить на индуцированный пероральный прием по 3 таблетки в 24 ч. При необходимости дозу повышают до 5 таблеток в день.

Возможные побочные реакции

Амиодарон может вызвать массу побочных реакций вроде:

• синусовой брадикардии и васкулита или тромбофлебита, прогрессирования недостаточности миокарда и пр.;
• тошнотно-ротных реакций, нарушений стула, эпигастральной тяжести;
• гипер- или гипотиреоидизм;
• Одышки и кашля, альвеолита либо интерстициальной пневмонии, апноэ и бронхоспазма, легочного фиброза;
  
• цефалгии или депрессии, головокружения и галлюцинаций, тремора и невропатии;
• увеита или микроотслоения сетчатки;
• снижения потенции, алопеции, миопатии или гиперпотливости, высыпаний и фотосенсибилизации.

Препарат может вступать во взаимодействие с прочими медикаментами, провоцируя нежелательные реакции, поэтому требуется предварительно проверить совместимость Амиодарона.

Аналоги Амиодарона

Точный аналог Амиодарона - Кордарон. В данной статье подробное сравнение препаратов.

Средняя стоимость Амиодарона в дозировке 200 мг №30 составляет 94-153 рубля. Инъекции препарата в аптеках найти достаточно сложно, как правило, их поставляют в кардиологические отделения. Из аптек отпускается по рецепту.