Таблетки Амитриптилин - показания к применению
Препарат Амитриптилин назначается при депрессивных расстройствах. Но прием сопряжен с рядом опасностей, ведь лекарство имеет много побочных действий, а его определенная доза может быть даже смертельной.

Описание и действие препарата
Амитриптилин - лекарство из группы антидепрессантов выпуска разных фармацевтических компаний - «Озон», «Никомед», «Московский эндокринный завод». Упаковка из 50 таблеток стоит 33 рубля, продается строго по рецепту. Активным веществом является амитриптилина гидрохлорид 25 мг (производное дибензоциклогептадина), также в составе есть тальк, крахмал, кремния диоксид.
Механизм действия лекарства сложный, он связан с увеличением количества норадреналина, что достигается угнетением обратного захвата его медиаторов.
Препарат помогает снизить активность серотониновых и адренорецепторов мозга, потому при курсовом приеме приводит в норму передачу специфических нервных импульсов.

Он восстанавливает баланс адренергетической и серотонинергетической систем (это равновесие нарушается при депрессии). Прочие эффекты лекарства:
- уменьшение тревожности, раздражительности, ажитации;
- обезболивание при головных и иных типах болей;
- мощное седативное действие;
- антихолинергетическое действие.
Также препарат дает противоязвенный эффект, поскольку блокирует гистаминовые рецепторы стенок желудка. С этим связано и анальгезирующее действие при язве желудка, более скорое заживление дефекта. Препарат помогает и от недержания мочи ночью - это обусловлено способностью амитриптилина улучшать растяжимость мочевого пузыря.

Показания и противопоказания
Амитриптилин показан при депрессиях разной этиологии, которые связаны с функциональными и органическими расстройствами. Также среди показаний к терапии присутствуют депрессии такого происхождения:
- лекарственные;
- реактивные;
- старческие;
- эндогенные;
- на фоне бессонницы;
- из-за тревожных состояний.
Амитриптилин нашел применение при депрессиях у детей, при болезнях головного мозга, в том числе - тяжелых органических поражениях. Его рекомендуют при алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся депрессивными нарушениями. В комплексной терапии средство применяют при шизофрении и эмоциональных расстройствах, нарушениях поведения.
Препарат эффективен при ночной булимии у больных с депрессией и без таковой.
Лекарство имеет и иные показания, не относящиеся к сбоям в деятельности нервной системы. Оно применяется при регулярных болях, которые обусловлены тяжелыми хроническими заболеваниями - онкологией, невритом лицевого нерва, ревматизмом, опоясывающим лишаем. Против болей его часто вводят в курс терапии и при невропатиях, язве желудка, мигренях. Сколько и какие противопоказания к лечению существуют? Список выглядит так:
- состояние после инфаркта миокарда;
- интоксикация алкоголем и седативными средствами;
- глаукома;
- блокады сердца;
- беременность;
- лактация.
Лекарство нельзя пить детям до 6 лет. Также Амитриптилин выпускается в форме раствора для уколов, который противопоказан детям до 12 лет.
Инструкция и побочные действия
Следует строго соблюдать дозировку, назначенную врачом. В противном случае высок риск передозировки с тяжелыми последствиями - галлюцинациями, маниакальными состояниями, нарушениями работы сосудистой системы и даже с остановкой сердца.
Начальная доза Амитриптилина - 25-50 мг, препарат принимается на ночь.
Увеличить дозу можно только спустя 5-6 суток, когда организм будет адекватно реагировать на проводимую терапию. Повысить ее можно до 150-200 мг, поделив на несколько приемов, но самую большую дозу выпивают на ночь.

Увеличить дозу можно только спустя 5-6 суток, когда организм будет адекватно реагировать на Максимальная дозировка/сутки - 300 мг, она показана только при тяжелых депрессивных расстройствах и разрешена к применению с конца 2-й недели лечения. По мере улучшения состояния нужно снизить дозировку до 50-100 мг и не прекращать прием до 3 месяцев. Особенности лечения таковы:
- у пожилых больных - 300-100 мг один раз перед сном, затем 25-50 мг;
- при энурезе - 10-20 мг в 6-10 лет, 25-50 г - до 16 лет.
Побочные действия обычно исходят от нервной системы - сонливость и апатия или, напротив, перевозбуждение и беспокойство, тревога, агрессия. Очень редко отмечается усиление депрессии, ночные кошмары, психоз и появление головных болей. Может отмечаться миастения, атаксия, изменения со стороны ритмов сердца. Возможен гепатит, изжога, диарея.
Аналоги Амитриптилина
В аптеках не представлено аналогов препарата по структуре, поскольку Амитриптилин является препаратом раннего поколения. В продаже можно встретить различные современные антидепрессанты со схожим действием:
Лекарство | Состав | Цена, рубли |
Анафранил | Кломипрамин | 300 |
Клофранил | Кломипрамин | 240 |
Мелипрамин | Имипрамин | 340 |
Флуоксетин | Флуоксетин | 50 |
Триттико | Тразодон | 650 |
Азафен | пипозефин | 150 |

Большинство средств являются рецептурными, причем рецепт строгий и остается в аптеке. Такие лекарства нельзя принимать без назначения врача!
Аналог Амитриптилина - Анафранил
Данное средство в составе содержит кломипрамина гидрохлорид, трициклический антидепрессант. Препарат обладает способностью ингибировать обратный захват норадреналина, серотонина. Как и Амитриптилин, это средство дает антигистаминное, антихолинергическое действия, снимает болевой синдром. Анафранил быстро устраняет типичные проявления депрессии:
- заторможенность;
- плохое настроение;
- угнетенность;
- тревогу.
Стойкий эффект наблюдается уже через 2 недели терапии. Препарат реже, чем Амитриптилин, оказывает побочные действия, хотя их список примерно такой же. Лекарство можно пить при любых типах депрессий, в том числе - на фоне психопатий и шизофрении, также оно показано при фобиях и панических атаках. Анафранил разрешен детям с 5 лет.
Аналог Амитриптилина - Флуоксетин
Лекарственное средство основано на флуоксетине - производном пропиламина, антидепрессанте. Флуоксетин работает таким образом: после его приема отмечается блокирование обратного захвата серотонина, при этом не происходит снижения функции альфа-адренорецепторов. Антигистаминное и антихолинергическое действия лекарства слабо выражены. Оно оказывает такие действия:
- улучшение настроения;
- устранение напряжения и страха;
- ликвидация дисфории.
Современный препарат отличается отсутствием седативного действия, влияния на сердце и сосуды. Значимые побочные действия редки, в основном, они встречаются у пожилых пациентов. Препарат воспрещен при лактации, беременности, аденоме простаты, глаукоме. Показаниями к лечению являются депрессии и булимический невроз.