Что лучше Индапамид или Индапамид Ретард

Мочегонные препараты часто применяются в лечении гипертонии. Они помогают привести в норму давление, при этом могут успешно сочетаться с иными средствами с гипотензивным действием.

Индапамид или Индапамид Ретард

Индапамид, Индапамид Ретард и Арифон - что за лекарства?

Индапамид - недорогой и очень популярный препарат из группы диуретиков средней степени действия, не относится к группе калийсберегающих мочегонных средств. Является тиазидным диуретиком. Индапамид выпускается многими фармацевтическими компаниями - «Тева», «Миракл Фарм», «Озон», «Алси Фарма», «Биохимик», есть также ряд импортных аналогов. Цена за 30 таблеток - от 20 рублей.

В состав входит основное активное вещество - индапамид в количестве 2,5 мг.

Лекарство импортного производства нередко выпускается в капсулах, отечественные препараты - в таблетках. Дополнительные вещества таблеток - тальк, повидон, лактоза, натрия лаурилсульфат и иные. Если таблетки покрыты оболочкой, она содержит титана диоксид, красители, макрогол 6000, тальк и иные вещества.

Вспомогательные вещества в составе

Препарат Индапамид Ретард включает всего 1,5 мг индапамида. Выбирая, что лучше - Индапамид или Индапамид Ретард, надо помнить об особенностях действия. Отличие в том, что капсулы ретард имеют замедленное высвобождение, или пролонгированное действие. Если обычные таблетки сразу дают мощный мочегонный эффект, то капсулы ретард характеризуются плавным, постепенным действием. Минимальная цена Индапамида Ретард - 50 рублей/30 капсул.

Препарат Арифон включает индапамид 2,5 мг, а также такие вещества:

  • крахмал;
  • лактоза;
  • тальк;
  • глицерин и т.д.
    Таблетки Арифон Ретард

Основное отличие - в качестве исходного сырья. Препарат производится во Франции, при этом цена его на порядок выше (400 рублей/30 таблеток). Лекарство полностью взаимозаменяемо с российским Индапамидом.

Действие лекарств

Препараты относятся не только к мочегонным, но и к антигипертензивным средствам. Индапамид снижает артериальное давление при гипертонии. Его эффект обусловлен такими действиями:

  • понижает тонус гладкой мускулатуры стенок артерий;
  • уменьшает периферическое сопротивление;
  • имеет умеренное салуретическое действие - выводит ионы калия, натрия из организма (эффект связан с нарушением реабсорбции электролитов в почках).
    Действие мочегонных средств

Действия достижимы включением разнообразных механизмов - уменьшением чувствительности сосудов к норадреналину, ангиотензину 2, угнетением притока ионов кальция в стенки сосудов. Индапамид не оказывает влияния на обмен веществ в части жиров, углеводов. Если у человека повышено давление, при приеме таблеток оно снижается. При исходно нормальном давлении отмечается исключительно мочегонный эффект.

Препараты дают нужное гипотензивное действие к 4-6 дню с начала терапии. Максимума результативность терапии достигает через 90 дней от начала. Индапамид выводится из организма почками в форме метаболитов.

Показания и противопоказания

Все описываемые средства имеют одинаковые показания и запреты на прием. Основным показанием служит артериальная гипертония - первичная (эссенциальная), вторичная. Также лекарство показано при задержке жидкости и натрия в организме, отеках, которые характерны для застойной сердечной недостаточности. В комплексном лечении средства часто назначаются при ишемической болезни сердца.

Средства нельзя принимать при тяжелой степени почечной и печеночной недостаточности, он повышает нагрузку на органы.

Из-за риска серьезных реакций гиперчувствительности не назначают средства при аллергии на любые компоненты (в том числе галактоземия, лактазная недостаточность). У больных сахарным диабетом прием ведется только при компенсированной стадии болезни. Параллельно важно регулярно проверять уровень глюкозы и калия. Прочие строгие запреты:

  • выраженная стадия подагры (частота приступов усиливается);
    Противопоказания к приему препарата
  • острое церебральное нарушение кровообращения.

Препараты лучше не пить людям, имеющим патологические реакции на прием производных сульфонамидов. При длительной терапии (более месяца) важно контролировать показатели электролитов. Индапамид, Индапамид Ретард, Арифон принимают только взрослые с 18 лет, беременным и кормящим они воспрещены.

Прочие запреты к приему

Инструкция к лекарствам

Средства следует принимать утром, лечение не зависит от пищи. Таблетки запивают достаточным объемом воды. Обычно доза составляет 1 таблетка 2,5 мг. Через 1-2 месяца эффект в виде снижения давления должен быть стойким. Если он отсутствует, не надо повышать дозу - это может усилить выраженность побочных эффектов. В таком случае врач дополняет терапию иным антигипертензивным препаратом, который не имеет мочегонного действия. В качестве такового могут выступать:

  • блокаторы кальциевых канальцев - Амлодипин, Фелодипин;
  • ингибиторы АПФ - Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл;
    Перечень антигипертензивных препаратов
  • блокаторы ангиотензина 2 - Лориста, Лозап.

Если терапия проводится с участием двух недиуретических антигипертензивных средств, дозировка Индапамида все равно остается равной 2,5 мг.

Индапамид Ретард пьют утром по 1,5 мг, это - суточная доза.

При терапии лекарством Арифон есть различия. Под контролем врача через 2 недели терапии доза может быть повышена до 5-7,5 мг, что обычно требуется при застойной сердечной недостаточности. Высокую дозу делят на 2 приема, но оба осуществляют в первой половине дня.

Таблетки пить под контролем врача

Побочные действия

К сожалению, диуретики часто вызывают разнообразные побочные действия. Последние способны проявляться от органов пищеварения, вот основные:

  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • изменения вкуса;
  • запоры;
  • боли в эпигастрии, животе;
  • жидкий стул;
    Побочки от приема препарата
  • вздутие;
  • панкреатит;
  • энцефалопатия печени.

Нервная система может отреагировать на терапию в виде головной боли, нервозности, астении и слабости, у многих имеют место сонливость или бессонница, депрессивные состояния. Человек может ощущать общее недомогание, спазмы в мышцах, тревогу, раздражительность. Иногда имеют место покашливание или хронический кашель, синуситы, риниты, есть риск обострения астмы, прочих хронических легочных патологий.

У людей, склонных к аритмии, могут нарушаться ритмы сердца в сторону ускорения, развивается ортостатическая гипотония. От почек редко возникают инфекции, отмечается никтурия. Возможно изменение уровня электролитов в крови, такая реакция встречается довольно часто. У лиц с системной красной волчанкой есть риск обострения заболевания.

Ускорение ритма сердца

Аналоги и иные сведения

Среди аналогов есть ряд калийсберегающих, тиазидных и иных типов диуретиков, но самостоятельно заменять препараты нельзя:

Препарат Состав Цена, рубли
Верошпирон Спиронолактон 95
Фуросемид Фуросемид 20
Торасемид Торасемид 80
Диувер Торасемид 400
Гипотиазид Гидрохлоротиазид 120
Гидрохлортиазид Гидрохлоротиазид 70
Препараты с аналогичным составом

Тщательно контролируют электролиты при приеме Индапамида у пожилых людей и лиц, принимающих слабительные, сердечные гликозиды. Первый анализ на уровень калия делают после недели лечения. Также проверяют уровень кальция - при его повышении следует пройти обследование на гиперпаратиреоз. Препараты индапамида дают положительный тест на допинг-контроль.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий