Форметин или Метформин
При сахарном диабете можно справляться с высоким уровнем глюкозы при помощи диеты, но это возможно не всегда. В таком случае приходится принимать специальные препараты - они снизят сахар и уменьшат риск осложнений.

Метформин и Форметин - описание и действие
Лекарственные средства Метформин и Форметин относятся к сахароснижающим (гипогликемическим) препаратам перорального вида, принадлежат к бигуанидам. Оба средства продаются по рецепту, производятся в России и наиболее часто назначаются диабетикам.
Лекарства содержат действующее вещество - метформин (метформина гидрохлорид).
Стоимость лекарств также находится в одной ценовой категории - Форметин стоит 95 рублей/60 таблеток, цена Метформина - 105 рублей за ту же упаковку. Специалисты рекомендуют обращать внимание на вспомогательные вещества - чем их меньше, тем лучше будет эффект, тем ниже риск побочных действий. Общими для обеих форм веществами являются:
- магния стеарат;
- повидон;
- вода;
- кроскармеллоза натрия.
Метформин дополнительно содержит микрокристаллическую целлюлозу, крахмал прежелатинизированный. У фармпрепаратов ряда фирм есть пленочные оболочки на основе красителей, талька, натрия стеарилфумарата. Оба средства выпускаются такими компаниями, как «Тева», «Рихтер», «Канон», «Озон» и многими другими. Дозировки - 0,5, 0,85, 1 г.
Благодаря одинаковому действию лекарства являются взаимозаменяемыми. Прием вызывает угнетение глюконеогенеза в клетках печени, что вызывает снижение глюкозы в крови. Также параллельно падает всасывание сахаров из ЖКТ, повышается утилизация готовой глюкозы в разных тканях. Препарат почти не влияет на рост чувствительности к инсулину у жировой ткани, зато помогает улучшить этот показатель у мышечной ткани.

Показания к приему
Выбирать что лучше - Форметин или Метформин - по показаниям не имеет смысла. Оба лекарства имеют одинаковые назначения и принимаются в аналогичных дозировках. При диабете 1 типа, который протекает с полным или частичным нарушением выработки инсулина, они нужны для таких целей:
- снижение дозы инсулина;
- дополнение инсулинотерапии;
- период перехода на новые формы инсулина (для подстраховки);
- профилактика набора веса.
При диабете 2 типа Метформин и Форметин требуются намного чаще. Поскольку при этом виде заболевания сильно нарушена чувствительность клеток к инсулину, препараты серьезно улучшат ее. В результате снизится вероятность осложнений. Лекарства назначают при неэффективности диеты, в дополнение к диете, для похудения. Особенно показаны лекарства при сильном ожирении.
Препараты параллельно снижают концентрацию триглицеридов и холестерина в крови.
Кроме положительного воздействия на липидный обмен, метформин также не дает формироваться тромбам. Он подавляет особые белки, усиливающие свертываемость крови. Это способствует уменьшению риска инсульта, инфаркта.

Инструкция к лекарствам
Пьют таблетки без разжевывания, целыми, с запиванием водой (достаточное количество). Прием ведут после еды, либо в период потребления пищи. Количество приемов зависит от тяжести диабета. Использовать лекарства можно в монотерапии, в комбинированной терапии с прочими средствами той же направленности.
Рекомендации по режиму дозирования таковы:
- в начале терапии - 1-1,5 г/день, поделив на нужное количество приемов (обычно на 3);
- через неделю-две недели можно повышать указанное количество так, как это требуется для нормализации уровня глюкозы;
- если повышать дозу медленно, это улучшит переносимость, вызовет меньше проблем со стороны ЖКТ;
- обычно суточная доза составляет около 2 г, больше 3 г/день принимать Метформин или Форметин нельзя;
- переход на эти средства с иных проводится в один день, без плавных снижений дозировки;
- лекарство Метформин Пролонг пьют раз/сутки утром в аналогичных количествах.
Препараты можно пить совместно с инсулином. В этой ситуации начальная доза ниже - 500-850 мг/день, поделив на 3 приема. Дозировка инсулина выбирается специалистом на основании анализов крови. Оба лекарства можно давать детям с 10 лет. Начальная доза - 0,5 г/сутки один раз вечером, с едой. Через 2 недели дозу корректируют в нужную сторону, максимальное количество/сутки - 2 г.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказаний к данным лекарствам много, среди них значатся непереносимость, аллергические реакции, а также ряд острых состояний у диабетика:
- кетоацидоз;
- прекома, кома;
- острая недостаточность почек;
- резкое обезвоживание;
- переносимые тяжелые инфекции;
- шоковые состояния;
- обострение серьезных хронических болезней;
- острая сердечная недостаточность;
- гипоксия;
- острые нарушения дыхания;
- инфаркт миокарда;
- печеночная недостаточность;
- алкогольное отравление;
- лактоацидоз.
Препараты запрещено пить после травм, в период после обширных операций. В этом случае при любом типе диабета переходят на инсулин. Лекарства не назначают при беременности, перед и после выполнения рентгеноконтрастных исследований (за 2 суток).
С осторожностью лечатся средствами у детей с 10 лет, у пациентов старше 65 лет, во время лактации.
Долгий прием препаратов с метформином без перерывов может нарушить всасывание витаминов группы В. Среди побочных действий отмечаются нарушения вкуса, боли в животе, тошнота, рвота, понос.

Может снижаться аппетит. Обычно все эти эффекты проходят через 14 дней лечения. Если появляются симптомы со стороны ЖКТ, следует пить таблетки во время еды. В единичных случаях регистрируется гепатит (обратимый), кожные аллергические реакции.
Аналоги и что еще надо знать?
Среди аналогов есть ряд препаратов - импортных и отечественных, которые в составе имеют метформин или иное активное вещество с гипогликемическим действием. Некоторые средства относятся к гормональным (например, на основе гликлазида):
Лекарство | Состав | Цена, рубли |
Сиофор | Метформин | 280 |
Манинил | Глибенкламид | 170 |
Дибикор | Таурин | 340 |
Диабетон | Гликлазид | 340 |
Глюкофаж Лонг | Метформин | 350 |
Глиформин | Метформин | 260 |
Галвус | Вилдаглиптин | 860 |
В период терапии важно регулярно сдавать анализы мочи и крови для оценки функции почек. Поскольку на фоне приема лекарств у ряда больных развивался лактацидоз, также 1-2 раза/год надо проверять присутствие лактата в крови (то же самое надо делать при болях в мышцах).
При совместном введении инсулина контроль уровня глюкозы очень важен, его надо производить ежедневно. Прием с другими гипогликемическими средствами может быть опасен резким падением сахара. При появлении слабости, дрожи, обмороков и прочих признаков гипогликемии следует срочно предпринять меры дома или обратиться к врачу.

Отзывы реальных людей