Что лучше Глиформин или Метформин?

При сахарном диабете больные вынуждены принимать сахароснижающие препараты, если диета дать нужный эффект уже не может. Популярным и доступным средством является Метформин и его аналог Глиформин.

Описание препаратов и их действие

Глиформин, Метформин - структурные аналоги, относящиеся к гипогликемическим средствам для перорального приема. Оба препарата выпускаются в виде таблеток, причем сказать, что лучше, сложно, ведь действующее вещество одинаковое. Это - метформин в количестве 500, 800, 1000 мг на одну таблетку. Препараты реализуются в упаковках по 10-60 таблеток.

В аптеках также есть лекарство Глиформин пролонг - в его составе присутствует наибольшее количество активного вещества (1000 мг).

Стоимость препарата сильно разнится в зависимости от производителя. Самая недорогая упаковка Метформина на 60 таблеток стоит 110 рублей, тогда как Глиформин в аналогичной пачке стоит 140 рублей. Производитель препарата под маркой Глиформин - «Акрихин», второй препарат выпускают разные производители - «Озон», «Биотэк» и прочие. В составе таблеток есть ряд сопутствующих ингредиентов:

• крахмал;
• кислота стеариновая;
• повидон.
  

Активное вещество относится к бигуанидам (средствам для нормализации сахара крови), которые уменьшают присутствие всех форм глюкозы. После приема лекарства не происходит стимуляции выработки инсулина, поэтому риска резкого снижения сахара нет. Скорость утилизации глюкозы в клетках возрастает, чувствительность рецепторов к инсулину повышается. Прочие действия лекарства:

• уменьшение продукции сахара печенью;
• задержка всасывания сахара в ЖКТ;
• увеличение вместительности веществ-транспортировщиков глюкозы.
  

Отмечено, что у людей с ожирением вес на фоне курсового лечения снижается. Также наблюдается улучшение показателей липидов, триглицеридов.

Кому надо принимать лекарство и каковы противопоказания?

Выбирая, что лучше - Глиформин или Метформин, надо учесть - показания к применению лекарств абсолютно одинаковы, поэтому ими можно заменять друг друга. Список показаний невелик, основное из них - наличие диабета второго типа при отсутствии эффекта от диеты и приема сульфонилмочевины.

При диабете первого типа как дополнение к лечению инсулином метформин также может использоваться.

Наиболее эффективно лечиться данными препаратами при наличии ожирения, пациентам, которые не практикуют физических нагрузок.

Лекарства применяют в качестве монотерапии или в комбинации с прочими гипогликемическими средствами. Важно помнить, что одновременный прием таблеток и алкоголя способен вызвать развитие лактацидоза.

Противопоказаний к лечению довольно много. Среди них аллергия, гиперчувствительность к веществу, а также следующие состояния:

• кетоацидоз диабетический, состояние, близкое к коме;
• тяжелые нарушения почечной, печеночной функции;
• острая почечная недостаточность;
• обезвоживание на фоне кишечных инфекций, рвоты, поноса и прочих нарушений;
• острые инфекции органов дыхания, почек;
  
• шоковые состояния;
• любые заболевания с ишемией и гипоксией тканей - инсульт, инфаркт, острая сердечная недостаточность, стенокардия нестабильная;
• период после операций, тяжелых травматических поражений организма;
• алкоголизм.

При введении рентгеноконтрастных препаратов на 2-е суток до и после придется прекратить прием таблеток. Средство разрешено к терапии только у взрослых, детский возраст - противопоказание. С большой осторожностью проводят терапию у людей после 65 лет, при лактации. При беременности точное влияние активного вещества на плод не установлено, но токсического и мутагенного действия отмечено не было. Поскольку декомпенсация диабета вызывает высокой риск смертности у беременных и плода, прием лекарства в крайних случаях может быть целесообразен. Тем не менее, для постоянного лечения следует планировать инсулинотерапию.

Как принимать лекарство?

Начальная дозировка для больного - 500 мг дважды, трижды/сутки. Осуществлять прием надо во время еды, сразу после еды.  Для подбора адекватной дозы следует производить контроль сахара крови доступными методами. Анализ делают каждую неделю - две недели.

Лучше всего повышать дозировку плавно, без скачков - так организм успеет привыкнуть.

Для большинства больных ежедневная доза - 1,5-2 г/сутки за несколько приемов. Более, чем 3000 мг/день, принимать средство воспрещается. Если приходится принимать такую дозу, целесообразно покупать Глиформин пролонг. Вкупе с инсулином средство назначают в дозе 500 мг трижды/сутки. При почечной недостаточности умеренной тяжести максимальная доза/сутки 1000 мг.

Чем заменить лекарство?

На основе данного активного вещества и других гипогликемических компонентов выпускается ряд аналогов Метформина, Глиформина:

Лекарства могут вызвать ряд побочных действий - снижение всасывания цианокобаламина, изменения вкуса, рвота, диарея, тошнота, боли в желудке и животе. Обычно такие явления характерны для начального периода терапии и далее проходят самостоятельно. Слабая выраженность симптоматики отмены Метформина не требует.