Уколы Дексаметазон показания к применению

При выраженном воспалительном процессе далеко не всегда помогают обычные лекарства. Порой приходится экстренно вводить гормональные средства, обладающие противовоспалительными свойствами.

Раствор для инъекций Дексаметазон

Дексаметазон - что за препарат?

Лекарственное средство Дексаметазон производится на основе дексаметазона - вещества из группы синтетических глюкокортикостероидов. Он обладает уникальной способностью не только снимать воспаление, но и проникать через естественный барьер в центральной нервной системе. Это позволят применять лекарство против тяжелейшего заболевания - отека головного мозга.

Механизм действия глюкокортикоидов

Уколы Дексаметазона входят в перечень жизненно важных лекарственных средств.

Препарат выпускают разные компании - Фармактивы, КРКА, Эльфа, Ромфарм, цена - от 40 рублей.

В ампуле (1 мл) препарата содержится 4,0 мг дексаметазона фосфата. Присутствуют и вспомогательные вещества - динатрия эдетат, вода, натрия гидроксид и прочие. Раствор по цвету варьирует в зависимости от производителя от прозрачного до желтоватого.

Внешний вид ампулы

Действие лекарства

Как и прочие кортикостероиды, Дексаметазон назначают для оказания антивоспалительного, противоаллергического, противоэкссудативного действий. При введении внутримышечно или внутривенно наблюдается высокая активность действующего вещества. Сравнение, что лучше - Преднизолон или Дексаметазон, показывает превосходство последнего в несколько раз.

Все перечисленные эффекты после применения Дексаметазона обусловлены такими процессами:

  • подавление работы лейкоцитов и макрофагов в тканях;
  • снижение скорости миграции лейкоцитов в очаг воспаления;
    механизм действия НПВП
  • стабилизация клеточных мембран;
  • снижение проницаемости капилляров;
  • уменьшение высвобождения гистамина;
  • угнетение простагландинов - медиаторов воспаления.

При долгом курсе, а у отдельных пациентов даже при более коротком, наблюдаются отклонения в выработке ФСГ и тиреотропного гормона. Также лекарство активирует выработку инсулина, стимулирует жировой обмен. Это влечет различные побочные эффекты, в том числе замедление роста у детей. У больных с вялотекущими болезнями почек, которые сложно обнаружить, введение Дексаметазона вызывает появление лейкоцитов в моче. В связи с этим препарат применяется как средство диагностики.

Показания к применению

Препарат имеет огромный список показаний. Внутримышечные уколы Дексаметазон беременным назначают в случае угрозы преждевременных родов. Лекарство способствует скорейшему раскрытию легких плода. У иных пациентов Дексаметазон используется при нарушении функции коры надпочечников, когда они не в полной мере синтезируют кортикостероиды. Такое случается после удаления надпочечников, при болезни Аддисона, при надпочечниковой недостаточности на фоне отмены иных стероидов.

Дексаметазон является препаратом экстренной помощи больным со многими острыми состояниями, особенно, когда прием таблеток невозможен.

Уколы Дексаметазона в индивидуальной дозировке помогают от шоковых состояниях - после травмы, операции, отравления, ожога. Также средство поможет снять отек головного мозга, который возник при опухоли, травме, инсульте, разрыве аневризмы, энцефалите. Прочие возможные показания для назначения взрослым и детям:

  • аллергия, отек Квинке, экзема;
    Назначения к приему лекарства
  • острая форма бронхиальной астмы;
  • тяжелые формы анемии;
  • красная волчанка;
  • острый тиреоидит.

Местно препарат ставят от болезней суставов (артроз, ревматоидный артрит), назначают при опухолях (рак крови, лимфома). Также уколы ставят в область глаз при серьезных воспалительных патологиях - кератите, ирите и прочих, после пересадки роговицы. При сильной боли в спине пациентам часто назначают уколы Дексаметазона в смеси с Анальгином и витамином В12.

Препараты от боли в спине

Противопоказания Дексаметазона

У беременных, кроме указанной выше ситуации, введение лекарства практикуется только по жизненным показаниям. При беременности допустимо лишь разовое применение препарата, в противном случае высок риск нарушения развития плода. При лактации придется прекратить на время лечения грудное вскармливание, заменив его искусственным.

Прочие противопоказания касаются наличия грибковых, бактериальных и вирусных инфекций (так как Дексаметазон ослабляет иммунитет, инфекционные патологии могут протекать тяжелее и переходить в системные формы):

  • микозы;
  • герпес;
  • опоясывающий лишай;
  • ветрянка;
    Уколы противопоказаны при болезнях
  • корь;
  • туберкулез;
  • сифилис.

После введения любых вакцин в течение 14 суток ставить препарат нельзя, как и за 8 недель до проведения иммунизации. С большой осторожностью вводят уколы при иммунодефицитах, а при СПИД и вовсе исключают терапию. Из-за риска развития пептической язвы препарат не ставят при острых или подострых патологиях желудка, кишечника. Язва желудка в анамнезе также служит запретом на терапию. Прочие противопоказания - почечная, печеночная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, сахарный диабет, гипотиреоз, тяжелые формы ожирения.

Побочные действия

Введение гормональных препаратов в инъекционной форме нередко провоцирует развитие неприятных эффектов. Особенно часто на фоне курса лечения возникают проблемы с эндокринной системой.

Заболевание щитовидной железы

Это - первый эпизод сахарного диабета, в том числе его особой формы - стероидной, а также нарушение работы надпочечников.

Со стороны половой системы есть риск нарушений менструального цикла у женщин, а у детей - задержки полового развития.

Обменные процессы также могут меняться при введении кортикостероидов. У ряда больных нарушается отведение кальция, азота, возникает повышенный распад протеинов. Снижается количество калия и натрия в организме. Нервная система может отреагировать на проведение терапии такими симптомами:

  • изменение ориентации в пространстве;
  • делирий;
  • головные боли, мигрени;
    Побочка после приема средства
  • судорожные припадки;
  • расстройства сна;
  • головокружения;
  • беспокойство, панические состояния;
  • галлюцинации.

Из-за сбоев в балансе электролитов есть риск развития аритмий вплоть до тяжелых, с сердечными блокадами и остановкой сердца. Сердечная недостаточность при ее наличии на момент лечения может усиливаться, существует опасность тромбозов коронарных артерий, повышения давления, спазмирования сосудов. Если ввести препарат при инфаркте миокарда, площадь поражения сердца увеличивается. У многих пациентов на фоне терапии отмечаются боли в животе, тошнота, реже рвота.

Тошнота после уколов

Точная инструкция к применению

Дозировку определяют для каждого клинического случая отдельно, в зависимости от типа заболевания и тяжести его течения. Также учитывают общее состояние человека, реакцию организма на введение первых доз препарата. Дексаметазон ставят капельно или внутривенно при острых патологиях, в мышцу - при подострых, хронических. Также можно ставить уколы локально или в область глаз. Разводят раствор натрия хлоридом или глюкозой 5%.

Дозировка равна 0,5-24 мг/сутки, при этом ее устанавливают минимально возможной для снижения риска побочных действий. Отмена терапии должны быть медленной, но курс - наиболее коротким. Если предполагается долгая терапия, то доза не должна быть более 0,5 мг/сутки. Ниже приведены примерные дозы в зависимости от типа заболевания:

  • шоковые состояния - 2-6 мг/каждые 2-5 часов;
    Как колоть препарат
  • отек мозга - 10 мг сразу, после - по 4 мг через 6 часов;
  • раковые опухоли - 2 мг трижды/сутки;
  • аллергические заболевания - 4 мг раз/день.

Обычно курс терапии острых состояний составляет 1-3 суток, но не более 7 суток. Детям с весом до 35 кг ставят по 1 мг в сутки при хронических заболеваниях, не более. Дневная доза для детей более 35 кг весом аналогична таковой у взрослых.

Заменители средства и прочие указания

Среди аналогов есть препараты с тем же активным веществом и иные лекарства из группы кортикостероидов:

Препарат Состав Цена, рубли
Мегадексан Дексаметазон 530
Кеналог Триамцинолон 520
Гидрокортизон Гидрокортизон 150
Медрол Метилпреднизолон 600
Метипред Метилпреднизолон 370
Лекарство с подобным эффектом

Если препарат планируется вводить внутрисуставно, нужно проводить терапию с осторожностью при общем тяжелом состоянии человека. При отсутствии эффекта от 2-х предыдущих введений Дексаметазона в сустав вопрос о целесообразности продолжения лечения решает врач. До начала терапии важно сдать общий анализ крови, сахар, электролиты и контролировать их уровни в течение всего курса.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив